帕金森：说到底是 “风瘀阻络、筋脉失养”，久治不愈因未疏风通络
前言：
治疗帕金森，熄内风与通筋络是动态平衡的核心。应对肢体震颤、肌肉僵硬，这一理念尤为关键。
正文：
络脉不通则气血难达筋脉，筋肌失养致震颤僵硬；内风扰动则筋脉拘挛，清阳不升、浊阴上蒙，引发肢体拘急、步态蹒跚。唯有疏风平肝以熄内风、通络脉以濡筋肌，方能恢复肢体机能平衡。
这是中医核心治则。《素问・至真要大论》言：“诸暴强直，皆属于风”，凸显熄风之要；《灵枢・经脉》谓 “经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”，道破通络真谛。
现代人治帕金森，常陷入 “见颤止颤” 的误区，一味重镇潜阳。
中医有云：“病在筋脉，根在肝脾”“肝主筋，脾主肌肉，气血生化之源”。帕金森患者多肝脾失调：肝主疏泄，虚则风动扰筋；脾主运化，虚则气血难充络脉。
故 “熄风” 需 “疏风通络兼施”：先通肝脾气机与筋络。肝脾为气血生化、风邪平息之根，气机通则肝疏脾健，气血能运、风邪能熄，筋络自通、筋肌得养，恰似疏渠润田，通道通畅方能让气血濡养肢体。
张建忠医生的 “疏风平颤汤” 正契此理：以天麻、钩藤疏风平肝，白芍、甘草柔肝缓急，先熄内风以稳筋脉；全方先疏风后通络、标本结合，完美契合 “疏风熄内风，通络养筋脉”。
帕金森患者伴肢体震颤、肌肉僵硬，是风瘀阻络之征；行走迟缓、肢体乏力，乃筋脉失养之象。“疏风平颤汤” 中，天麻配当归疏风活血，黄芪配川芎补而不滞，正是 “以通为熄”：通络让熄风药达筋脉，补气血让筋肌有充盈，二者相辅相成。
临床多见患者舌质暗紫、舌下络脉迂曲（风瘀互结），兼食少乏力、肢体沉重（肝脾两虚）。脾虚致气血不足，肝虚致风动扰筋，气虚生瘀、血虚滞络，因果纠缠。治需以 “疏风平颤汤” 肝脾同调、疏风通络，再随证加减：僵硬甚者加地龙、僵蚕，食少加白术、山药，提升治疗精准度。
最后：
疏风通络二字是治疗总纲：疏风让内风平息，通络让气血达筋脉。借 “疏风平颤汤” 调肝脾、畅气机，随证变通，难症亦能改善。抓住 “疏风通络”，用 “疏风平颤汤” 整体调理，多有奇效。
切记，帕金森非不治之症，选对方向、坚持调理，多数患者可改善震颤僵硬、提升生活能力。疏风熄风、通络补脾，便是治疗不二法门。
帕病于2025.11.03
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