九、桂枝茯苓丸与甘麦大枣汤应用辨析
桂枝茯苓丸治癥瘕积聚，甘麦大枣汤亦常用。妇人悲伤喜哭，可用甘麦大枣汤；小儿夜间哭闹甚者，有时用此方亦有效，但非虚证不可用。非虚证患者服此方，多会失眠。我有亲身体验：曾为一精神失常患者诊治，其亦有好哭之症，然非虚证，我误开甘麦大枣汤。次日其来复诊，诉服药后一宿未眠，我随即改方，予桂枝茯苓丸类方药，方得痊愈。可见虚实辨证至关重要，脏躁属心虚而躁扰不宁者，可用甘麦大枣汤；若为实证，用之则误。彼时因患者是我朋友之妻，常觉委屈，未细辨虚实便开方，终致失误。
编者案：《经方传真·胡希恕经方理论与实践》中，甘草小麦大枣汤方条文提及“脏躁”，表述较简略。但实践证明，凡无故哭笑、情难自禁之神经症，不论男女，用此方多获良效。《胡希恕病位类方解》中亦有类似论述，但均针对虚证而言。此处所述实证喜哭医案，恰可作为重要补充。
十、抵当汤加芒硝通经治愈神经病症
《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》第十四条云：“妇人经水不利下，抵当汤主之。”此处“经水不利下”，非指月经不调，而是指闭经——闭经日久，用其他活血通经药无效，临床屡见此类情况。近日我临床遇一神经病症患者，其月经闭止日久，予抵当汤治疗后，经血方下，且经血中有大块血块排出。其此前因精神失常，曾持斧伤人，在精神病院治疗良久，服药后精神症状大致痊愈，恢复正常。此前我曾用多种活血通经药，均无效，抵当汤之力果然峻猛。我用此方时，加用芒硝，因患者大便干结、癫狂甚者，芒硝可助通腑泻热。
编者案：《胡希恕病位类方解》提及，精神病由瘀血所致者颇多，用抵当汤、桃核承气汤，或桂枝茯苓丸合大柴胡汤治疗，多有痊愈者。抵当汤证与桃核承气汤证相较，桃核承气汤证轻，抵当汤证重：桃核承气汤证患者“如狂”，抵当汤证患者则“发狂”。《经方传真·胡希恕经方理论与实践》亦总结：喜、妄、狂均属神经症，可见神经症多有瘀血为患，临床常用祛瘀药治愈。由此悟出，癫狂等脑系病变，用祛瘀法治疗，实为有效方法之一。
十一、猪膏发煎治胃气下陷证
《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》第二十二条云：“胃气下陷，因吹（阴吹）而证，此骨气之实也，猪膏发煎导之。”此病我曾遇一例：私人诊所开业时，有一老太太患此证，病情颇重，坐立不安，一动则阴吹之声甚大。此类患者，多属“骨气实”，然此“实”非实证，实为虚证，即李东垣所言“清阳下陷”。清阳下陷，致大便不通，故曰“骨气之实”。猪膏发煎之制法，此前已讲：用猪膏（即猪油），纳入头发，熬至油沸，头发化为灰烬，此药可通大便。
十二、沙证、阴阳毒见闻
沙证、阴阳毒二病，我未得亲见典型病例。我年事已高，未遇过如古籍所记载之阴阳毒；西医临床中，亦无类似病症。至于沙证，即古人所言“无名疠气”所致之病，我虽见过，却不似古籍所描述“五日可治，七日不可治”那般凶险急骤。东北有一种名为“发喉羊毛疔”之病，当属古人所言沙证，为急性疠气所致，属“时疫”范畴。有的患者仅见咽痛，伴全身症状；有的则表现为剧烈腹绞痛。阴阳毒一病，我确未见过，仅录于此，待日后临床验证。
编者案：通过这段口述，可见胡希恕先生实事求是、严谨治学之学风。虽未详述沙证之脉证及治法，但为其亲见，可助我辈扩展见闻，待临床进一步验证，故予收录。
十三、鳖甲煎丸治脾大
《金匮要略》载鳖甲煎丸治“疟母”（脾大），其治肝炎所致脾大，确有良效。因脾大属瘀血内阻，需缓图其功，不可猛攻，鳖甲煎丸药性平和，颇为适宜。此药现配繁琐，昔日药店有成品出售，今武汉、汉口、北京虽有药厂生产，但多删减药味，药效大减。杭州某药厂生产之鳖甲煎丸，药味齐全，药效较佳。此外，用大黄䗪虫丸治疗此类脾大，亦有良效。
编者案：《中国百年百名中医临床家丛书·胡希恕》中，记载有鳖甲煎丸治疗肝硬化脾大之费某医案，可参考。
十四、柴胡桂枝干姜汤治疟疾神效
《伤寒论》第一百四十七条云：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，柴胡桂枝干姜汤主之。”《金匮要略·疟病脉证并治第四》附《外台秘要》方注：“治疟，寒多微有热，或但寒不热，服一剂如神。”此类疟疾，寒多热少或但寒不热，均属柴胡证范畴，与“疟脉自弦”相符，非母疟，亦非痰饮所致。方后小注“服一剂如神”，确非虚言——不仅寒多微热、但寒不热者可用，凡符合柴胡桂枝干姜汤证者，用之皆有奇效。
北京疟疾患者较少，我未用此方治过疟疾。然我有一同学名张秋水，在江西行医，归京后与我谈及：其治疟疾，唯用此方加减，疗效卓著，每日接诊繁忙，应接不暇。此方之适应症，主要为：身倦乏力，胸胁胀满，心下痞塞有结滞（不甚严重），稍有便秘（不似阳明病燥结之甚），全身无汗，唯头汗出——此为气上冲、表未解之象，凡见此证，用之无不效验。
服用此方需注意：首次服药后，患者可能出现烦躁，此因汗不得出所致；续服一剂，汗出之后，病即痊愈。此方治疟疾，临床应用机会颇多。
十五、大柴胡汤合桂枝茯苓丸加石膏治高血压、脑出血
后世治中风，动辄用祛风之药，实为有害。我认为，中风（脑血管出血、脑梗死）之治疗，应以祛瘀活血为主；脑血管出血，中医亦认为与瘀血相关。尤其是高血压，必用血分药，配合泻火之药，如三黄泻心汤合桂枝茯苓丸等，均为适宜。我临床最常用者，为大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏——此方既能降血压，又能祛瘀，高血压之治疗，不祛瘀则难以奏效。
对脑血管意外，我主张摒弃“中风”之名，应予改良。西医检查已甚明确，脑血管意外不外乎脑血管出血与脑血栓形成两类，均属血液病变，与“风”无关，此点毋庸置疑，古人之论，仅作参考。总之，循“风邪”论治脑血管意外，终难奏效，此类病例，我见之甚多。若脑血管出血量不大，患者虽不致死，但多遗留后遗症，并非药物治愈之功——若不治，其亦会遗留此症，不可误将“不致死”当作“治愈”。我从未见用祛风药治愈脑血管出血者，因本病本非“风”证。
《金匮要略》所载侯氏黑散，能否治脑血管出血，尚待验证；若中风后遗症患者确属虚证，用其调理尚可，未必能痊愈。
编者案：胡希恕先生用祛瘀剂合清热剂治疗高血压、脑出血，《经方传真·胡希恕经方理论与实践》《中国百年百名中医临床家丛书·胡希恕》中，记载有高血压鼻衄之肇事医案，可参考。
十六、獭肝丸治肺结核无效之见闻
獭肝丸一方，我未用过。曾见北京一位著名老中医，用其自制獭肝丸治疗肺结核患者，未见疗效。观其用之无效，我亦未尝试应用。
十七、冷水、冷粥解巴豆毒性
巴豆药性峻猛，若服药后泻下太过，饮冷水即可缓解，此为我亲身体验。巴豆属温下之药，遇寒则药性衰减，故饮冷水、食冷粥，均可解其毒性；若食热食，则泻下更甚。昔日医家常用巴豆，如舟车丸中，即含巴豆霜，用量极微，不伤人体。巴豆虽峻猛，然小量使用，无伤正之虞；尤其提炼去油后，服用不易呕吐——巴豆之呕吐反应，多由巴豆油所致。
十八、乌头、附子剂治肠结等腹剧痛
日前有报道，一小儿因多食瓜果，致肠结（肠梗阻）。肠结之成因虽非仅为寒证，但其疼痛表现，与中医“寒疝”相符，故无论其体内有无寒邪，用乌头、附子剂治疗，均有良效。乌头、附子之功效，在于恢复脏腑失常之生理机能：使松弛之组织恢复张力，使痉挛之组织缓解紧张——如肠管折叠扭曲者，恢复原位则肠结自解；肠管下垂者，张力恢复则复位如常，病痛自除。
昔日对乌头、附子之认识，多局限于“性热”。实则其功效，一方面在于温阳散寒，另一方面更在于恢复虚衰之生理机能，尤其代谢机能。如心脏衰弱、甚至无脉者，用附子可救，四逆汤、通脉四逆汤即是例证——二方用附子，非仅以热制寒，更在恢复心脏之生理机能，挽救虚脱。由此可见，乌头、附子之温性，是其功效之一；其促进机体虚衰机能恢复之作用，更值得重视。
编者案：《胡希恕病位类方解》提及，小肠疝气、肠结（肠梗阻），多属乌头、附子剂证；即便大便秘结，亦不可用下法，用乌头、附子剂，反能通大便、止剧痛，可参考。胡希恕先生认为，附子之功效，不仅在于以热制寒，更在于恢复机体之虚衰。
十九、甘遂半夏汤治肝癌腹水剧痛有效
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第十八条云：“病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。”甘遂半夏汤中，芍药之用，主要在于缓解腹胀、腹痛之痉挛感。心下续坚满，为心下有留饮不去所致，用甘遂半夏汤治疗，确有疗效，且不致中毒——我曾用此方，效果颇佳，凡水饮内停、二便不利者，均可选用。
然甘遂有毒，临床应用需谨慎：一般肝病伴腹水者，最好不用；迫不得已需用时，必加扶正之药，如十枣汤中重用大枣，以护正气。甘遂为峻猛泻下药，虽能逐水退肿，然其毒性易伤胃、损肝，若配伍不当、服法失宜，恐危及患者生命。我曾用甘遂半夏汤治疗肝癌腹水患者，服药后腹水消退、剧痛缓解，效果显著，但此后再未应用——因开此方后，药房多不愿调配。
编者案：《经方传真·胡希恕经方理论与实践》记载，胡希恕先生曾治一肝癌患者，心下坚满而剧痛，服甘遂半夏汤，获一时良效，后病情复发，终未挽救。《胡希恕病位类方解》亦提及，肝硬化腹水患者，多有大便溏薄、以利为快之表现，其用甘遂半夏汤治愈此类病例，仅一例，多数患者，以茯苓导水汤加减治疗更为妥帖，可相互参考。