20、白虎加人参汤，加麦冬和瓜蒌、牡蛎，治糖尿病有效。
治糖尿病常用白虎加人参汤，这个方子相当好使，前面我们讲的中消就是用这个方子治，但是在《伤寒论》第168条中就看不出来它有这个作用。一般治糖尿病，渴欲饮水时，这个方子最常用。这个方子里可以加味，《温病条辨》里有增液白虎汤，其不用加龙骨、生地黄，可以加牡蛎。我用白虎加人参汤时常加瓜蒌根、牡蛎。
瓜蒌根、牡蛎解渴的力量相当强。我有时候也加麦冬，大量的加麦冬也可以。糖尿病要是真正属于有热、有多饮、多食、多尿，这个方子十有八九是有效的，没有效的情况很少。这个方子你们可以试一试，在治糖尿病方面是个主方。
21、消食散治女劳疸无效
消食散这个药我也用过，没有效。我遇到的黄疸病人中，就有几个女劳疸病人，像书上说的额上黑、腹胀如水状。我用这个方子治疗没有效，所以这个方子值得考虑。
22、黄连粉治浸淫疮
浸淫疮不算什么大病，但是这个病很不好治，近些年在城市里少见，在乡村这个病很多，因为卫生上有问题，尤其是小孩子得这个病，摸完患处又摸别处，就又染上一块儿皮肤了。有多年不愈的病人，满脸甚至身上都有浸淫疮。我的家乡把此病叫黄水疮，黄水流到哪块皮肤，哪块皮肤就有疮，这个就是浸淫疮。《金匮要略》言“浸淫疮，黄连粉主之”。我的家乡也用这个方子，把黄连做成粉，研成细末，用香油调匀，也有用棉花籽油调的，用什么油都行。黄连这味药味苦、性燥，能够消炎解毒、解热，燥能祛湿，就是驱这个黄水。
23、小蜘蛛驱毒能治小儿出疹
《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治第十》第四条云：“阴狐疝气者，偏有小大，时时上下，蜘蛛散主之。”有时候上去，有时候下来，所以起名叫阴狐疝。这个病很常见，但是这个方子（蜘蛛散）不常用，书上说制法是蜘蛛十四枚，熬焦了，桂枝半两，这两味药做成散剂，取八分（不到一钱），温酒和服，日再服，拿蜜做丸子也行。
蜘蛛可能有点儿驱毒的作用，是不是能治疗阴狐疝我不敢确定，但用蜘蛛时要注意。我也参考过不少书，有些医书上说蜘蛛有毒不能吃。我也问过一些人，他们告诉我说，屋里的小蜘蛛不光可以治这个病，乡下人遇到小孩儿出疹子，常吃五六个蜘蛛，这些我都没试验过。野地里的大蜘蛛肯定有毒，不可轻视。
24、甘草粉蜜汤治顽固胃疼
同《金匮要略·蛔虫病脉证并治第十九》方。甘草粉蜜汤这个方子不只能驱虫，它还能够治胃疼，主治心下疼，心下就是胃脘。我们遇到胃疼，不论是胃溃疡还是胃炎，胃疼痛得厉害，用这个药很好使，但是这个“粉”，铅粉就不要搁了，驱蛔虫才搁铅粉。我治上述普通的胃病，都搁白及。白及这味药和王不留行差不多，也是祛瘀定痛，同时止血。
假设是胃溃疡这种病，且伴有潜血的情形，这个药就更好使了，就用甘草、蜜加上白及。不过我不是用书上这个剂量，我用的剂量会大一点：甘草一般我都用24g，最高用30g；蜜我都用45g；白及用12g。制法和书上相同，把甘草和白及先用水煮，取二升，去滓，把蜜搁里头再煮，搅令和，煎如薄粥，就可以用了。我常让疼得厉害的病人一次把药全吃了，疼得不厉害的病人就分两次吃，特别是顽固的胃疼病人，吃上这个药就会好。
这个你们可以试验，但是要注意，因为这个药中大量用甘草，如果胃不疼了就停药，不然吃多了腿会肿——甘草这味药影响小便，所以利尿药里头大量用甘草的情况很少，五苓散、猪苓汤里都没有甘草。所以我们用这个药的过程中，如果病人有水肿的话，甘草的药量就不要太多了。这个药不止治疗蛔虫痛，一般的胃疼用这个药效果都很好，我是实验过了才这么说的。
编者案：在《经方传真》中，有胡希恕先生的学生张景贵写的一篇文章，叫《胡希恕老师治胃溃疡的经验》，其中也谈到了用甘草粉蜜汤治胃溃疡。他说，如有胃亏阳（胃阳亏虚）且大便潜血阳性时，胡希恕先生常用下方配成散剂，冲服：白及12g，三七3g，川军（大黄）4g，延胡索10g，乌贼骨20g，甘草10g，白芍20g。上药共研为细末，分为十二包，日服三次，用蜂蜜水送服；胃酸多的病人可用开水送服；无三七可用云南白药一瓶代替。如见大量柏油样便或呕血，可大量用白及15g、三七5g，用独参汤调服，可收到迅速止血之效。《经方传真·胡希恕经方理论与实践》《胡希恕病位类方解》中亦言及甘草粉蜜汤治心腹痛有其效，本方去铅粉加白及10g，治胃溃疡病剧痛者，屡用皆验，前者并附有夏某案一则，皆可供参考。
25、童子尿治产后昏迷有效
《金匮要略·妇人产后病脉证并治第二十一》第一条云，妇人产后常常同时发生这样三种病：一种是痉，痉咱们讲过了，就是抽筋、痉挛；第二种是郁冒，郁冒就是晕厥、昏冒；第三种是大便难，大便硬。这三种病不是一个一个发作，常常是同时发作的。
妇人产后常有这种情况，郁冒和痉同时发作，拿我们现代的话说，就是近乎休克，人的手脚也凉了，已经人事不知，用我们家乡的话，就是产后昏迷。当时也有个救急的法子，给昏迷的产妇喝小孩子的尿，男童女童都行，去头尾，只取中间一段尿，这都是农村的乡土治法。
这个人尿大概也起亢奋的作用，的确可治疗人一时的虚脱。有时妇人产后昏迷，常用童子尿灌，很能解决问题，我也亲眼看到过。事实虽是这样，但仍需要研究它的作用机理，是不是像我说的那样，里头含有少量的激素。
26、柴胡桂枝干姜汤和当归芍药散加薏苡仁治脊髓病变
薏苡仁是寒性利尿药，《神农本草经》言其主风湿痹痛、筋脉拘挛。我曾以此方治脊髓病变，证见乏力、胸胁满、肩背酸、发低热，用柴胡桂枝干姜汤和当归芍药散加薏苡仁，服药40余剂而缓解。
27、大柴胡汤和桂枝茯苓丸加生石膏，治愈脑外伤出血神昏
我曾治王某，女，55岁，家庭妇女。她从汽车上坠下，住某医院一周，始终昏迷、呕吐，检查示脑有积液且微量出血，后转另一家医院，医生认为其不能痊愈，令其回家疗养，后乃邀我诊治。诊其脉弦实有力，舌苔黄厚，二便不利，如上述，予大柴胡汤和桂枝茯苓丸加生石膏，服一剂后自能活动，呕吐已不吐，但仍头痛、头晕，续服七八剂，诸症近愈，无任何后遗症。
28、厚朴生姜半夏甘草人参汤治虚中夹实腹满（附胡希恕先生方歌）
郝万山教授《伤寒论》讲座录音中，他回忆胡希恕先生的一则厚朴生姜半夏甘草人参汤验案，保留了胡希恕先生所使用的方歌：“厚朴半斤姜半斤，一参二草也须分，半夏半升善除满，脾虚腹胀此方真。”此歌诀从陈修元的方歌修改而来，其病案介绍如下：
以前我在北京中医药大学附属医院做住院医生的时候，我管过一个病人，这个病人患的病是比较少见的病，它叫阵发性睡眠性血红蛋白尿。这种病人本身的红细胞细胞膜有生理缺陷，到了一定年龄发病的时候，这个细胞膜在血液内酸度增高时就自然破坏了。红细胞的细胞膜破坏以后，红细胞中的血红蛋白就释放入血液中，就出现这种溶血性黄疸的表现。那在什么情况下血液内的酸度会增高呢？在睡眠状态下，血液内的二氧化碳浓度会增高，当然它的酸度就会增高。所以这个病人第二天早晨起来，他发现自己的眼睛黄了，脸也黄了，撒的尿像酱油汤一样，所以他就认为他是得了急性黄疸型肝炎。
他先到我们医院的急诊科来看，急诊科的医生一看，说：“老太太（其实她还不到50岁），你患的是肝炎，你赶快到北京地坛医院去看。”他就到北京地坛医院去了，北京地坛医院的急诊科医生也是位年轻医生，他一看他有黄疸，就说：“你先住院吧，住院以后再给你化验。”没想到第二天化验结果出来了，他患的不是黄疸型肝炎，他的肝功能正常，他患的是溶血性黄疸，就把他诊断成阵发性睡眠性血红蛋白尿，所以他又回到我们医院了。
那天晚上，他到我们急诊科，遇到的又是一位年轻的大夫，大夫一看他皮肤粘膜发黄，说：“你别来我们这儿，我们这是普通医院，你应该去传染病医院。”他说：“小伙子，别害怕，我患的不是传染性肝炎，我患的是阵发性睡眠性血红蛋白尿，能不能在你们这儿住院？”这个大夫一看是北京地坛医院的诊断，正好那天晚上我又在病房值班，所以他给我打电话说：“郝老师，你看你们那儿能不能收这个病人？”我到急诊科一看，我说：“好，这个病很少见，就让他在我们医院住院了。”
因为他有溶血，他就有贫血，但是我们给他输血，又不能一次输大量的血，因为给他输血之后，他用了别人的血液，更容易引发溶血，所以每次给他输少量的血，过几天再输一次，这是一种输血的治疗方法。然后我们用了中药治疗，也用了一些西药治疗，试图改变它体内的酸碱度。治疗了一个阶段以后，溶血控制了，血红蛋白也上去了，他的精神也不错了。早晨我查房的时候，他说都挺好，我说：“那你是不是准备出院？”每天我到了下午下班的时候，总要到病房巡视一遍，等我再巡视的时候，他把衣服掀起来，露出肚子，他的肚子鼓得圆圆的，他说：“郝大夫，肚子一敲梆梆响，你什么时候把我这个肚子胀再给我治治？等我肚子不胀了，我就出院了。”我说：“行呀，我给您治治，早晨查房时，你怎么不说呢？”他说：“早晨我的肚子不胀，上午也不胀，到了傍晚前后就会胀。”
我看他有贫血，舌头胖胖的、淡淡的，舌苔厚厚的，符合用厚朴的指征。我说：“你有脾虚，脾运化机能低下，所以痰湿内生，湿邪阻滞气机不畅，因此就出现了这种肚子胀，你这是虚中夹实，我还真有办法治疗你这个虚中夹实。”他说：“那你给我开方子吧，治好了我的肚子胀，我就出院了。”我回去之后就开厚朴生姜半夏甘草人参汤，可是那个时候厚朴这味药特别缺，如果像我们这样的年轻大夫，要是每剂方开10g厚朴，再开上七剂药，药房的老师傅就会说没有药，所以我只能开6g厚朴。生姜有些辣，所以我也考虑到这个药的口感，生姜开了三片；半夏大概是写了10g，这是个常用量；因为我考虑到他过去患过溶血性黄疸，脾虚是明显存在的，所以用了20g党参；甘草大概用了6g。
这个方子开出去以后，前一两天他没什么反应，到了第三天上午早晨，我去查房，他说：“郝大夫，你开的那个药我已经吃上了，你开的那个药真厉害。”我心里很高兴，以为疗效很好，可他说：“原来每天晚上我还能吃一小碗粥，自从吃了你开的药以后，我昨天晚上连这一碗粥也吃不下了，昨天晚上我的肚子胀得更厉害了。”我说：“我用方没有问题，症状怎么会加重呢？我说，我去问问我的老师吧。”我就拿着他的病历、拿着我开的方子去请教胡希恕先生。
胡希恕先生那个时候是我们东直门医院特别善于用经方的一个老前辈，我去问他的时候，他一看这个病例介绍，他说：“你的辨证很对，你开的方子中药也选得很对，但药量没有把握好。”我说：“老师，我怎么没有把握好药量呀？”他说：“你还记得《伤寒论》中厚朴生姜半夏甘草人参汤的药物剂量吗？”我说：“老师，我不记得了，只能记住药物的组成。”胡希恕先生说：“厚朴半斤姜半斤，一参二草也须分，半夏半升善除满，脾虚腹胀此方真。”从那时起，我就把这首方歌记住了。厚朴半斤、姜半斤，厚朴、生姜的量很重；一参二草也须分，人参只有一份，而厚朴、生姜却是八份，剂量比例不是显而易见吗？我把药物剂量比例给颠倒过来了，补气的党参用了20g，甘草用了6g，而厚朴、生姜只用了6g。胡希恕老师说：“你怎么用这么少的生姜、厚朴？咱们把厚朴用到20g，生姜用到15g，党参的剂量改成6g，甘草用6g，半夏用15g。”就这么一个方子，我跟病人说：“我已经请教胡希恕老师了，还是开这五味药，就是调了调剂量。”
这个病人将信将疑，他吃完后第一天没有明显的效果，第二天、第三天肚子越来越不胀，肚子胀的程度越来越轻，他吃了七剂药后，晚上肚子就不胀了。所以，厚朴生姜半夏甘草人参汤是治疗脾虚痰湿、主治虚中夹实腹满的一张很好的方子，我们在应用它的时候要特别注意它的药物剂量比例。