案八 卢某，女，36岁，八二八二部队医生。入院日期1965年7月21日。患者于1959年发生血尿，结核菌素实验呈强阳性，淋巴管亦发炎，后左胁剧痛难忍，西医诊断不明，每日予杜冷丁（盐酸哌替啶）1000mg，使人昏睡，不能纳食，每日输液，体重减至约35kg。1962年，其住中医医院三个月，左胁痛减轻，体重增加，仍腰疼、有血尿。1963年行剖腹探查，发现脾区与结肠粘连，又因术后感染疼痛不已，伴腰肌劳损，小便赤，且白细胞时多时少；尿常规检查，尿红细胞、白细胞值均高于正常值。食欲不振，每日进食三四两，大便每日三四次，小便黄。于8月26日请胡希恕先生会诊。
现症：腹痛发作，腹胀如鼓，每日疼二三次，每次约三小时左右，诸药未见大效。
二诊：予柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加吴茱萸、香附。处方：柴胡四钱，黄芩三钱，天花粉五钱，牡蛎四钱，桂枝三钱，白芍四钱，干姜二钱，当归三钱，川芎三钱，苍术三钱，茯苓三钱，泽泻四钱，吴茱萸二钱，香附二钱，炙甘草二钱。
三诊：服药后，疼痛、腹胀均减，仍大便干，苔白，脉沉细，予四逆散加减。随上方：柴胡、白芍、枳实、当归、川芎、香附、茯苓、吴茱萸、泽泻、苍术、炙甘草。服药后，腹痛大减，大便通畅，食纳增加。
编者案：三诊用四逆散与当归芍药散合方，加吴茱萸。原卡片上无药量，“随上方”之意，可能是药量随上方。