案二十五 西某，女，69岁。
初诊（1965年9月20日）：右肩疼痛，抬手举肩困难，已四五个月，经针灸治疗无效；饮食不香，大便干，二三日一行。曾用中药益气活血、通络止痛，无效。脉弦滑。予桂枝汤加苍术、附子、大黄：桂枝三钱，白芍三钱，炙甘草二钱，生姜三钱，大枣四枚，苍术五钱，川附子三钱，大黄二钱半。
服三剂，隔日一剂。
二诊（1965年9月27日）：服药后痛减，因停药，疼痛复重，仍予原方三剂。
三诊（1965年9月29日）：服药后，疼痛又减，已能忍受；大便日二三行，口干不思饮，纳差，苔黄舌红，脉弦滑数，仍予原方四剂。
四诊（1965年10月4日）：服药后，饮食大增，大便正常，疼痛减轻，仍予原方，将大黄减为二钱。
编者案：胡希恕先生常把桂枝汤加苍术、附子、大黄，用于治疗骨质增生。为什么加大黄？参见上篇第三章痹症相关论述。此处大黄用量较多，是因为尚有大便干之症。胡希恕先生的煎服法，一般为一方煎两次，隔日一剂，此为久病缓图之意。
案二十六 崔某，女，61岁。
初诊（1965年6月23日）：右肩疼已半年，肘关节肿痛约半月，肿消后仍痛，不肿，右臂不得上举，苔白，脉弦。予下方：桂枝三钱，白芍三钱，生姜三钱，大枣三枚，苍术四钱，川附子三钱，大黄二钱，炙甘草二钱。
二诊（1965年6月30日）：服上药三剂无效，改用葛根汤加茯苓、苍术、附子。
三诊（1965年7月8日）：服上药三剂，右肩可上举及头；继服三剂，微汗出，已可梳头，伴身热，加石膏一两。
四诊（1965年8月12日）：共服药20剂，活动仅稍有不适，仍以上方巩固疗效。
案二十七 陈某，男，69岁。患者有高血压及右心室肥厚病史。1966年9月发现颈部僵硬，继而两肩酸沉，两手麻木，运用失灵，吃饭时摔碗落筷，不能持笔。X片显示颈椎第三至七节骨质增生。予桂枝汤加茯苓、苍术、附子，服20剂后显效，已能持碗筷。因出现手凉面红、大便不畅，辨为虚寒在里、外现假热之症，将上方中生姜改为干姜，并逐渐增加干姜、附子用量：干姜自二钱增至五钱，附子自三钱增至八钱。如此大量用大热之干姜、附子，未影响其血压，反而使其食量增大、大便通畅。服药80剂后，诸症均减，可持笔写字，继续以上方治疗巩固，方剂未变。
案二十八 李某，女，50岁。
初诊：颈项强，两臂酸疼，活动不利，恶风寒。予葛根汤加茯苓、苍术、附子。
二诊：服药后痛减，但出现汗出、心悸多惊，予柴胡桂枝干姜汤加生黄芪五钱，防己三钱，苍术三钱，白芍三钱，炙甘草二钱。
三诊：服药后，臂部酸疼减轻，心悸稍缓，于上方增黄芪为一两，增生牡蛎五钱，减苍术为二钱。
四诊：服药后，心悸已止，酸疼、汗出显著减轻，于上方增苍术为三钱。
五诊：服药后，诸症均减，再予上方加减调理：桂枝汤加黄芪三钱，苍术三钱，茯苓四钱，防己三钱。
编者案：二诊时，是与防己黄芪汤合方；五诊时，则合用了防己黄芪汤及防己茯苓汤。
案二十九 杨某，女，29岁。
初诊（1965年4月23日）：腰疼，坐卧均疼，右腿抬腿困难，舌净无苔，脉弦。予桂枝汤加茯苓、苍术、附子、大黄，再加桃仁三钱。
二诊（1965年5月13日）：服药后，右腿疼、腰疼均减，于上方增附子为三钱（原方为二钱半）。
三诊（1965年5月30日）：服上方六剂后，腰腿疼均愈。
案三十 黄某，女，37岁。
初诊（1966年4月1日）：经北京积水潭医院诊断为腰肌劳损、髋关节韧带劳损、慢性关节炎。现四肢关节疼，下肢肿胀，身体不能屈伸，白带多。予葛根汤加茯苓、苍术、附子。
二诊（1966年4月6日）：四肢关节疼减，腰疼如初，予麻杏苡甘汤加茯苓、苍术、附子二钱。
三诊（1966年4月15日）：四肢关节疼及腰疼大减，白带亦减，仍以上方续服。
四诊（1966年4月22日）：昨夜腰疼、右髋灼痛，不得眠，与过劳、天气变化有关，于上方增附子为三钱。
编者注：本方原为三至四钱，据五诊内容修正。
五诊（1966年4月29日）：腰疼、四肢关节酸胀减轻，于上方增附子为四钱。
六诊（1966年5月6日）：四肢关节疼愈，但腰下部仍疼，予越婢汤加茯苓、苍术、附子，疼痛渐愈。
原案以桂枝汤加苍术、附子、大黄治痹痛，其症繁复多变：除上述症状外，更有右腿痛、两肩痛、恶寒者；有左胯骨至足根痛者；有下肢麻木酸痛、头部沉晕、手指胀麻、恶寒、脉弦沉迟者；有关节痛、口不能开、服汤水需借助他人、汗出、脉大、苔白、肌肉萎缩者；有两膝及手关节痛、患病三十余年、时作时止、行动困难、脉沉虚者；有风湿性关节炎、关节无处不疼、下肢沉重、脉沉虚者等，不一而足，可见此方应用之广。
案三十一 齐某，男。突发两腿至胯部疼痛，右腿偏重，不得屈伸，行路困难，肢冷，身恶寒，食欲差，针灸无效。予桂枝汤加茯苓、苍术、附子，再加细辛一钱半，连服十余剂，弃杖而行。
案三十二 陈某，女，28岁。因患感冒，服羚翘解毒片后，感冒得解，继发四肢关节疼，伴月经不调，治疗无效，现自汗、恶风。
初诊：予桂枝汤加苍术、附子。
二诊：服上药后，疼痛减轻，但仍恶风、汗出，于上方加茯苓、黄芪，服六剂而愈。
编者案：胡希恕先生在讲座中，对畏寒较甚的痹症，主张桂枝与黄芪同用，此事可参见胡希恕先生对《伤寒论》第175条的阐释。