胡希恕经方治疗关节及杂病医案（案43-案51）
案43 霍某 女 54岁 小学教师
– 病史：患风湿性关节炎多年，手小指关节屈伸不利，伸腰引急，大腿痛，行动困难，稍久坐即不能起身。
– 诊疗：初予桂枝汤加茯苓、苍术、附子，症状未减；改予赤芍三钱、白芍三钱、炙甘草三钱、生薏苡仁八钱、附子三钱，得速愈。
– 编者案：更方为芍药甘草附子汤加薏苡仁而成。胡希恕先生讲仲景方学时提及，薏苡仁为解凝性利尿药，与附子为伍，既解胸痹痛，治关节痛亦效；治疗关节痛时，苍术与附子为常用药对，薏苡仁与附子亦为同类效佳药对。
案44 刘某 男 39岁
– 初诊（1966年9月6日）：背部被打伤，现拘急、左肢麻木，脉弦。予柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散，三剂。
– 二诊（1966年9月10日）：拘急、麻木均有所减，续服上方三剂。
– 三诊（1966年12月1日）：服药后拘急、麻木基本消失。
案45 赵某 男
– 病史：外伤后背拘急不舒、左肢麻木，久治不愈，脉沉弦。
– 诊疗：予柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散，三剂至六剂而愈。
案46 赵某 男 39岁
– 病史：外伤致肋骨骨折，近年左下肢痛、行动困难，经北京、天津西医诊断为无脉症，久治无效。
– 初诊（1977年9月16日）：脉沉细，右脉似有似无，下肢疼痛，恶心不欲食，患侧肩背胁肋痛不可忍。予赤芍三钱、白芍三钱、细辛二钱、附子三钱、大黄二钱、炙甘草三钱，三剂。
– 二诊（1977年9月19日）：服药后肩背、胁肋痛即愈，腿疼显著减轻，但脉仍沉细，改用当归芍药散合柴胡桂枝干姜汤。
– 三诊（1977年9月28日）：感冒后前症复作但较轻，胸胁满、不欲食，予小柴胡汤合当归芍药散。
– 四诊（1977年10月2日）：诸症愈，食欲增进，脉渐好转，嘱续服前方巩固。
– 编者案：初诊方为大黄附子细辛汤与芍药甘草附子汤合方，《经方传真》《胡希恕经方理论与实践》中有类似主方案例，为常用合方；三诊合方中，胡希恕在《类方解》中提及，后世逍遥散、补中益气汤的适应症，多可选用小柴胡汤与当归芍药散合方，或本方去半夏加天花粉。
案47 霍某 男 31岁
– 病史：一年前张口时颞颌关节痛，渐至不得张口，右伸则疼，且遗精（每四五日一次），脉弦，苔白。
– 诊疗：予桂枝二加龙骨牡蛎汤，药到病除。
– 编者案：桂枝二加龙骨牡蛎汤，即在二加龙骨牡蛎汤基础上仍加桂枝而成。
案48 帅某 女 20岁
– 病史：右侧肢体疼麻、行动不便半年，食后欲呕，噫气，食欲不振，少气，大便干，苔滑腻微黄，脉沉缓，少腹硬。
– 初诊：予桂枝汤加茯苓、苍术、附子、大黄，药后呕已，少腹硬减，余症未除，仍予前方加减：柴胡四钱、白芍四钱、枳实三钱、桂枝三钱、生姜三钱、大枣三枚、苍术三钱、茯苓三钱、泡附子三钱、大黄二钱、炙甘草二钱。
– 疗效：服药后上肢症状愈，下肢稍差，效不更方，续服而愈。
– 编者案：最后处方为四逆散与桂枝汤加茯苓、苍术、附子、大黄合方。
案49 吴某 女 成年人
– 病史：右半身麻木不仁，头痛胸痛，胸满憋气，腰痛，噫气、口咽干，经年不愈。
– 诊疗：先予柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加吴茱萸，药后症减；后予大柴胡汤合桃核承气汤加生石膏、苦桔梗，诸症除。
– 编者案：胡希恕先生在讲座中曾谈及，用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治愈脑栓塞后遗症一案，可见该合方在中风病中亦可辨证选用。
案50 刘某 女 63岁
– 病史：多年咳喘，心下腹部按之有水声，咳吐白痰、粘浊难咯，前胸痛，夜则倚息不得卧，脉微数。
– 诊疗：予小青龙汤与大柴胡汤合方（麻黄三钱、桂枝三钱、白芍三钱、干姜二钱、细辛二钱、半夏三钱、五味子三钱、大枣四枚、柴胡四钱、枳实三钱、黄芩三钱、大黄二钱、生石膏一两半、炙甘草二钱），三剂而愈。
– 编者案：原文言明为小青龙汤加大柴胡汤合方，实为加减方，去大柴胡汤中生姜，加生石膏。
案51 张某 男 30岁
– 病史：既往十二指肠溃疡，近日咳吐黄痰、有臭味，脉浮。
– 初诊（1966年4月8日）：予半夏厚朴汤加味（半夏四钱、厚朴三钱、生姜三钱、苏子二钱、紫苏叶二钱、杏仁三钱、橘皮六钱、旋覆花三钱、苦桔梗三钱、竹茹三钱、生石膏一两），三剂。
– 二诊（1966年4月15日）：诸症愈。
– 编者案：胡希恕先生常以半夏厚朴汤加味治疗感冒后咳嗽不愈，辨证加杏仁、桔梗、瓜蒌、橘皮、桑白皮之属，疗效甚佳（参见本书第四章）；该方亦可活用于以咽中不利、胸腹满闷为标的的神经官能症，且开胃进食、消胀止呕亦有奇效。本案初诊合用橘皮竹茹汤加减，二诊记录过简，此类情况多为服药有效则效不更方，或症状减轻后守原方微调；若病情变化，如此简略记录的情况较少。