六 大柴胡汤合桂枝茯苓丸、茵陈蒿汤加减治疗乙肝转阴案
索某，男，25岁，门诊病例号43609。
自1977年4月诊断为肝炎，谷丙转氨酶（GPT）一直波动在300至600U之间，曾住院服西药治疗一年无效。本月查肝功能：谷丙转氨酶（GPT）600U以上，血清麝香草酚浊度试验（TTT）10U，血清麝香草酚絮状试验（TFT）+，乙肝表面抗原阳性。
现证：乏力，肝区疼痛，小便黄，经常咽痛；苔薄白，脉弦数。
辨证：胡希恕先生指出，此症虽病久且见乏力，乍看为虚，但细查脉证，实为肝郁偏实热之症，故治以疏肝祛瘀、清热利湿之法。
处方：大柴胡汤合桂枝茯苓丸、茵陈蒿汤加减。组方：柴胡20g，半夏12g，白芍10g，黄芩10g，枳壳10g，大枣四枚，大黄4g，生姜10g，桂枝10g，桃仁10g，牡丹皮10g，茯苓12g，炙甘草6g，茵陈18g。
疗效：上药服三个月，咽痛未作，肝区疼痛偶现。复查肝功能：谷丙转氨酶（GPT）143U，血清麝香草酚浊度试验（TTT）阴性，血清麝香草酚絮状试验（TFT）阴性，乙肝表面抗原仍阳性；但大便转溏，乏力、腹胀明显。
辨证调整：说明证已变，实邪已除，仅存本虚，故易方。予柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加茵陈、丹参，服一个月后，症状消失，肝功能正常，乙肝表面抗原转为阴性。
编者案：此案出于《胡希恕老中医治疗肝炎经验》一文。