近几十年来，自拟祛湿止痒汤，治疗因风湿所致的一切皮肤瘙痒症效果良好，故有必要归纳，整理以更好地运用于临床。
祛湿止痒汤组成：苍术12g，黄柏12g，僵蚕12g，蝉蜕12g，白鲜皮12g，薏苡仁20g，刺蒺藜15g，生地黄20g.
功用：祛风化湿，清热止痒。
主治：各种风疹，湿疹，荨麻疹及因风湿所致的一切瘙痒症。
方解：苍术，黄柏名二妙散，辛开苦降，清化湿热为君药，僵蚕，蝉蜕，白鲜皮祛风透邪外出为臣，薏苡仁，刺蒺藜为佐助君化湿热，助臣祛风。生地黄凉血清热为使，一取凉血养阴以防苍，柏，白鲜皮之燥，二者取治风先治血，血行风自灭之意，诸药相伍，化湿祛风透邪外出而平息痒痛。
加减：
①热毒盛者可加金银花30g，连翘20g，蒲公英20g，风邪盛者可加防风10g.
②湿盛伤脾致脾湿盛者可加白术15g，枳壳12g，陈皮12g，砂仁5g.
③大便干结者可加入大黄12g，枳壳12g.
④大便稀薄，泄泻者可加山药20g，莲子肉20g，白术15g，砂仁5g.
⑤疹色红者加赤芍，疹色白者加苍耳子，防风。6头痛身痛者加当归12g，川芎12g，丹参15g.
案例1
陈某，女，26岁。2012年5月26日就诊。周身疱疹半个月，某医院皮肤科诊为湿疹，中西成药治疗未效。诊时：周身散在疱疹，色红，以双手指，足趾多，并有大小不一的小水疱，小水疱破后出水，疹微有痛痒，不欲食，大便2~3天1次，月经周期正常，行经期3天，量较前偏少，末次月经来潮5月2日，舌红，舌苔薄腻色白，脉滑。病机：风湿化热，湿热内蕴，阻滞血络(湿疹)。治法：清热化湿，祛风通络。处方：苍术12g，黄柏12g，僵蚕12g，蝉蜕12g，薏苡仁20g,金银花30g，连翘20g，牡丹皮12g，赤芍12g，蒺藜12g，地肤子12g，水煎2次，日2次服，7剂。6月2日：家人代诉：药后疱疹再未新生，多个足趾上的水疱较前大，大的约2cmx3cm，前方加浙贝母15g，蒲公英20g,7剂。6月9日：双手足疱疹多数已慢慢消失，但全身仍有散在红色疱疹，舌红苔薄白，脉沉滑，仍以前方7剂。6月15日：共服药21剂，全身疱疹已基本消除，消除后身上留有暗色痕迹，只有在晚上身上仍有痒感，舌红苔薄白，脉沉滑。以养阴血，活血络清除余邪为治。当归15g，川芎15g，赤芍12g，牡丹皮12g，生地黄30g，金银花30g，连翘20g，薏苡仁20g，川贝母4g，蒲公英20g，枸杞子20g，山药20g，水煎服，7剂。11月10日：电话随访，自6月份治好湿疹后再未复发，现一切良好。
案例2
马某，女，63岁。退休工人。2012年1月16日就诊。全身瘙痒3年，某医院皮肤科诊为湿疹，久经中西医治疗未效。诊时：全身瘙痒，以头部痒甚，其次是双腋下，夜间重白天轻。瘙痒严重处有红色稍微突出皮肤的疹斑。自述周身湿气太重，腋下及阴部潮湿，并有痒感，时寸有口干口苦，不欲饮水，食可，二便正常。舌苔薄白，脉沉细。病机：风湿内蕴，瘀久化热(湿疹)。治法：祛风化湿，清热止痒。方剂：僵蚕15g，僵蚕12g，薄荷12g，荆芥穗10g，刺蒺藜15g，地肤子12g,苍术12g，黄柏12g，薏苡仁20g，莲子肉20g，防风10g，甘草10g，水煎2次，日服2次，7剂。1月31日：服上药7剂后，全身瘙痒明显减轻，又按原方取7剂，现共服14剂，全身瘙痒已减去大半，再以前方7剂。10月25日：患者因感冒来医院就诊，说自上次治好湿疹后至今再未发作，一切良好。
体会
1、湿疹是一种过敏反应性疾病，目前尚缺少特效药治疗。从中医来看，是一种外受风，湿，热所致。根据外邪的致病特点，风邪盛者多痒，湿邪盛者多沉重，热邪盛者多局部红热，邪阻瘀滞必伤血络而造成痛。所以应根据几种邪气的不同发病，要有区别对待，本方意即取此而设。
2、本方中苍术，黄柏，取二妙散，有辛开苦降透邪外出之功，用之要防伤阴的方面，兼有阴虚者，剂量要小或可加入养阴不助湿的山药，莲子肉等。
3、方中生地黄在没有阴虚的情况下，可不用或少用，用之主要取其清热以防苍术，黄柏伤阴之弊。
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