孙样诊治大动脉炎经验
多发性大动脉炎，也称缩窄性大动脉炎，或无脉症，系一种病因不明的主动脉及其分支的慢性，进行性，且多为闭塞性的血管炎症。类似中医学之”心痹“,”脉痹”。本病以头和臂部动脉受累引起的上肢无脉症为多见，其次是降主动脉，腹主动脉受累引起的下肢无脉症和肾动脉受累引起的肾动脉狭窄性高血压。总之，由于受累动脉的部位不同，临床上就会出现不同的症状表现。孙氏根据多年的诊治经验，将多发性大动脉炎分为早，中，晚三期进行论治。
(1)早期：症见低热，关节游走性疼痛，头晕乏力，肢体麻木，舌质红，苔薄黄，脉沉伏。听诊颈与腹部，出现粗糙的血管杂音。上肢单侧或双侧血压降低。此乃感受风寒湿邪，郁久化热，脉道痹阻所致。治宜清热化湿，活血通络。方用自拟清脉饮(银花藤，蒲公英，苡仁，丹参各30g，野菊花，玄参，苍术，路路通各10g，生地，当归各15g，甘草5g)。
(2)中期：症见肢体麻木刺痛，四末发凉，头晕且痛，胸闷烦热，心悸失眠，舌质暗红，有紫斑，脉无。身体大动脉处可闻及较响的血管杂音。上肢一侧或两侧血压测不出。此由瘀血内停，脉道不畅或不通所致。治宜活血化瘀，通脉剔络。方用自拟通脉饮(桃仁，红花，赤芍，当归，苏木，莪术，炮山甲各10g，丹参，黄芪，地龙，生地各30g，川芎，地鳖虫各5g)。
(3)晚期：症见面色苍白，精神萎顿，畏寒喜暖，胸闷心悸，四末麻木冷痛，腰背酸痛，食少便溏，舌质胖淡，脉无。上肢血压测不出。此乃脾肾阳虚，寒凝脉络，痹阻不通所致。治以健脾补肾，温阳散寒，通脉和络。方用自拟温脉饮(熟地，鹿角胶，肉桂，干姜，骨碎补，当归，白芥子各10g，黄芪，地龙，丹参各30g，水蛭2g，甘草5g)。
加减：上肢无脉加桂枝；下肢无脉加牛膝；胸闷苔厚加全瓜蒌，草果；气虚甚者加红参；阳虚甚者加附子，炮姜；阴虚甚者加制首乌，枸杞子；心虚寐差者加酸枣仁，五味子；肾虚肝旺者加桑寄生，天麻；血瘀甚者加三七；纳呆加焦山楂。
又：活血化瘀药物是各期的必用之品，本病早期可适当配合应用激素及抗风湿西药，对缓解症状有益。但属中，晚期者则不宜应用，据临床观察，其副作用较大。
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