姚乃礼诊治口味异常经验
姚氏对口味异常的诊治论述最为详尽。
口苦：将口苦区别于《内经》的”胆瘅”，口苦是”胆瘅”一症状。根据历代医家的经典文献，将口苦分成三型施治：①少阳口苦：此为伤寒太阳病不解，邪传少阳，胆为少阳之府，胆热上蒸所致。即《伤寒论》中”少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”常伴有寒热往来，胸胁苦满，纳呆喜呕等，拟和解少阳之法，小柴胡汤加减治疗。②肝胆郁热，常因情志郁结，五志过极化火，郁火内蕴，疏泄失职，胆气上溢使然，常伴有心烦口渴，太息易怒，头晕头痛，目赤目眩，溲黄便干等，当清泻肝胆，用龙胆泻肝汤加减。③如痰热内扰，清热化痰，用黄连温胆汤。
口甘：口甘不同于”脾瘅”，只是”脾瘅”一症状。认为口甘属热，但有虚实不同，当加辨析。①脾胃热蒸，伴口干喜饮，便结溲黄，舌红苔黄，脉数有力为主症。拟清热泻火法，轻者用泻黄散，有腑实用大黄黄连泻心汤加减。②脾胃气阴二虚：多因年老久病，伤及脾胃，气阴两虚，虚热内生，以纳少，神疲无力，舌红少苔，脉细数为主症，拟补气健脾，和胃养阴之法，方用七味白术散加山药，石斛，莲子。
口咸：咸为肾味，肾液上乘所致，以肾虚论治，一为肾阴虚，一为肾阳虚。多为劳伤于肾，年老体衰，久病及肾，导致下元虚衰，真阴真阳受损。①虚火上炎，煎灼肾液：兼具阴虚火旺之耳鸣口干，五心烦热，舌红脉细数。当滋阴降火，壮水之主，用大补阴丸，或知柏地黄丸。②肾阳不摄，肾液上泛，兼有畏寒肢冷，神疲乏力，夜尿频数，舌质淡胖，脉象沉细。当温补肾阳，肾气丸合五味子加减。
口酸：本症当与吞酸区别，口酸仅自觉有酸味，而无酸水泛出。认为当辨明虚实，分清脏腑。分三型施治:①肝热：属肝实热，伴胸胁满痛，性急易怒，头痛目眩，苔黄脉弦滑数，立疏肝清热法，予柴胡清肝饮，甚者用当归龙荟丸。②脾虚木乘：因脾虚在先，木乘在后，并具脾胃虚弱之象，纳差便溏，食后脘痞腹胀，兼见胁胀太息，脉细缓而弦。属虚实夹杂，立健脾和胃，平肝之法。用六君子汤合左金丸加减。③宿食停滞：系因过食肥甘，饮食过量，脾胃运化不利，属实证，以停食及胃失和降症状为主，立消食导滞，和胃降气之法，方选保和丸或木香槟榔治疗。
口臭：姚氏认为口臭多为脏腑积热，多因湿热，食积，痰浊所致，皆为实证。临床辨证，胃热上蒸者，伴见口渴饮冷，口舌生疮，便秘溲黄，苔黄。胃肠食积者，有伤食史，伴干噎食臭，吞酸嗳腐，腹胀苔腻；痰热壅肺，以咳唾腥臭，胸满胸痛为主症。确立三法施治：①胃热上蒸：清胃泻热，予清胃汤或凉膈散；②肠胃食积：消导积滞，予保和丸。③痰热壅肺：清肺化痰，予千金苇茎汤，泻白散。
此外，姚氏把口淡也列人口味异常，并辨证施治。
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