病因病机:
赵老认为本病的发生,主因七情内伤以致肝胆火蕴,或因脾湿郁久,湿热内蕴,外受毒邪而诱发,故肝胆热盛、脾湿内蕴为本病的实质。
辨证分型:
赵老根据《医宗金鉴》及多年临床经验发现,带状疱疹按皮损可分为两种:
第一种,基底鲜红(多伴口苦,咽干,脉弦);
第二种,基底淡红(多伴纳呆,腹胀,脉缓)。
二者均属湿热,区别在于前者热重于湿,后者湿重于热,恰符合“红黄之异”。
根据以上分析,赵老又将带状疱疹分为两型。
(1)热盛者属肝胆湿热型,治宜清肝胆湿热汤加减(龙胆草10~20g,茵陈10g,连翘15g,银花15g,陈皮丝7g,赤芍10g,粉丹皮10g,延胡索10g,栀仁5g,大黄10~20g(包),乳没各7g)。
(2)湿盛者为脾肺湿气型,治宜健脾除湿清肺汤加减(枇杷叶20g,桑白皮15g,陈皮10g,生白术10g,姜厚朴7g,苍术7g,滑石块20g,木通7g,生槐花20g,赤小豆7g,乳没各7g,甘草7g)。
(3)水疱消退后遗留局部神经痛者,是因余毒未清、经络阻遏、气血郁滞所致,可于方中加大黄、鬼箭羽、延胡索、没药、乳香以活血化瘀、止痛。
(4)带状疱疹重症者,其发病急骤,皮疹呈痘疹样泛发,或伴有高烧,头痛,心烦不寐,甚至神昏谵语。赵老认为此种病例为正气大衰,湿热毒邪太盛,以致入传营分,表现为“毒邪侵营,热入心包”的现象,治宜解毒清营止痛汤加减(金银花20g,青连翘20g,公英20g,生玳瑁10~15g,白茅根30g,干生地30g,粉丹皮15g,茜草根10g,绿豆衣10g,川黄连7g,生栀子5g)。
(文章内容选自《带状疱疹》。本文仅作知识分享,不构成对任何药物或治疗的推荐和推广,不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要,请咨询和联系正规医疗机构。)
