治疗三叉神经痛良方治痛缓急汤
三叉神经痛,即面部三叉神经分布区内反复发作的,短暂的阵发性剧痛,历时十几秒或1~2分钟,间歇期无疼痛。以单侧发病为多见。对该病的治疗,山东名老中医于鹄忱,在长期临证中积累了丰富经验,并自创治痛缓急汤,疗效颇佳。
一、方药组成
白芍30~50g,甘草10g,川芎30g,牛膝30g,柴胡10g,僵蚕10g.
二、方义
该方选用芍药养营和血,柔肝止痛,与甘草合用,酸甘化阴,使阴血平复,筋得所养则挛急自解。川芎辛温升浮,为血中气药,上行头目,为少阳经引药,治诸经头痛,活血散郁除风;牛膝舒筋通脉,可缓川芎升浮之势,以冀升降相得,勿失其度;柴胡疏泄足少阳胆经之邪,治头晕目眩,耳鸣;僵蚕祛风散寒,燥湿化痰,温行血脉,共奏养营和血,祛风镇静,舒筋止痛之功。
三、加减法
对于该方的应用,于老认为,对因风热而诱发伏邪者,加姜黄,生大黄;对湿热内蕴者,加白蔻,杏仁,苡米,黄芩等;对风寒诱发者则加附子,细辛之属,随证选用,不可偏颇。
[病案举例]单某,女,39岁,农民。1986年12月22日初诊。5年前患右侧三叉神经痛,间断发作,经多次治疗未果。症见右面颊阵发性抽搐痉挛,表情痛苦,苔薄白,脉弦,属小肠,少阳经肌表之发作性疼痛。投上方8剂后疼痛止,痉挛除,2年后获悉未见复发。
[评按]
于老长期从事临床工作,善于治疗内,妇,杂病。对三叉神经痛,主要从缓急止痛,活血通络,祛风舒筋人手,选以芍药,甘草,川芎,牛膝,僵蚕,更以柴胡疏少阳之经气,可谓切中病机,故能药到病除。对偏头痛(神经性头痛)疗效亦佳。
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