大家好,我是看了一辈子肾病的中医大夫黄晓晔。马上就要过年了,过年期间聚餐多,饮食稍有不慎就可能加重肾脏负担。为了肌酐稳定,肾友们饮食上还是要多上点心。
核心总原则:低盐、限蛋白、控水分、忌高钾
这是所有选择的出发点。目标是“不增加肾脏额外负担,不让肌酐趁过节偷偷升高”。
一、餐桌上的“红绿灯”清单
绿灯区(可以适量吃,优先选择)
优质低蛋白肉类:鱼虾(清蒸、白灼为佳)、去皮鸡鸭肉(少量)。
蛋类:鸡蛋清是完美的优质蛋白,可以多吃1-2个。
蔬菜:白菜、冬瓜、萝卜、洋葱、茄子、西葫芦等低钾蔬菜。烹饪前先焯水,能去除部分钾和草酸。
主食:低蛋白米饭/面条(如有)、粉丝、粉皮、藕粉。它们能提供热量,但蛋白质含量极低。
黄灯区(谨慎选择,严格限量)
瘦肉:猪、牛、羊肉,只能吃“一两片”的量,约半个麻将大小。绝不能大快朵颐。
豆制品:豆腐、豆浆等,只能作为“配菜”少量食用,不能当主要蛋白质来源。
坚果干货:花生、瓜子、核桃、杏仁等。坚决不碰。高磷高钾高蛋白,是“肾脏炸弹”。
高钾水果:香蕉、橘子、橙子、枣、桂圆等。如果血钾偏高,完全禁止;若血钾正常,最多尝一小口。
红灯区(坚决不能碰)
所有肉汤、鱼汤、火锅汤、老火靓汤:汤里浓缩了最多的嘌呤、磷和脂肪,喝一口等于喝“肌酐升高汤”。
加工肉制品:腊肉、香肠、火腿、培根、卤味。盐分和添加剂严重超标。
腌制菜:咸菜、泡菜、酱菜。
高盐调味品:豆瓣酱、蚝油、味精、鸡精、浓汤宝。
酒类:酒精及其代谢产物直接加重肾脏负担。
饮料:可乐、果汁等含糖饮料和磷酸盐饮料。
二、特别提醒:两大隐形杀手
“隐形盐”:
饺子/蘸料:饺子馅本身盐多,蘸醋或酱油时,只蘸一点点尖。
成品菜:很多饭店菜为提味会猛放盐和调料,感觉菜咸就用清水涮一下再吃。
“高钾”风险:
低钠盐:千万别用!低钠盐是用钾代替钠,对肾病患者是危险品。
蔬菜处理:所有蔬菜先切后焯水,能大幅减少钾含量。
面对一桌菜,按顺序操作:
一选:先吃足量的低蛋白主食和绿灯蔬菜,垫饱肚子。
二看:在绿灯肉类中,选择烹饪方式最清淡的(蒸、煮、白灼),夹取不超过自己手掌心大小的量。
三控:坚决不喝汤,不碰红灯区食物。别人劝酒劝菜,礼貌但坚定地说明:“医生叮嘱了,我得控制下饮食,谢谢您。”
说一个去年春节后门诊的案例:
去年春节后,一位老病友紧急复诊,肌酐从平时的150μmol/L飙升至220μmol/L。他懊悔地说:“就放松了两天,觉得过年嘛……腊肉香肠没忍住吃了好几片,喝了半碗羊肉汤,瓜子花生也没停嘴。”
结果不仅肌酐大涨,还出现了水肿和血压升高,不得不入院强化治疗。他用了整整一个月,才勉强将肌酐控制回原来的水平。他总结道:“这一口贪的,换来一个月的针和药,太不值了了。
请记住:过年几天的不节制,可能让您一年的保养努力前功尽弃。肾脏是没有“假期”的,请务必仔细再仔细。
