肾痹多因远行劳倦，逢大热而渴、水不胜火、则骨枯而髓虚，或不慎房劳、精竭血燥、则筋骨失养，常见腰痛不举、尿浊（蛋白尿）、水肿、夜尿频，神疲乏力，关节肿胀或不利，甚至呕恶频作，口有尿臭等主要症状。
《圣济总录》曰∶“《内经》谓风寒湿三气杂至，合而为痹。又曰∶以冬遇此者为骨痹。骨痹不已，复感于邪，内舍于肾，是为肾痹。其证善胀，尻以代踵，脊以代头。盖肾者胃之关，关门不利，则胃气不行，所以善胀，筋骨拘迫，故其下挛急，其上蜷屈，所以言代踵代头也”。
痛风性肾病多见于中年以上男性患者或绝经期妇女，有痛风性关节炎或痛风结节、尿酸性尿路结石等病史，男性血尿酸>417µmol/L（7.0mg/dl），女性血尿酸>357µmol/L（6.0mg/ml）；肾功能正常者，尿尿酸分泌超过800mg/d（418mmol/d），临床可见慢性间质性肾炎表现，早期可仅有轻至中度蛋白尿及尿浓缩功能减退（晨尿渗透压低），肾小球过滤正常，晚期可有高血压和氮质血症，肾小球滤过率≥30ml/min。
合理规范地辨证选用中成药治疗本病有一定疗效。
一、本证：
（1）脾肾气虚证
症见：面色无华，腰膝酸软，食欲不振。神疲乏力，下肢浮肿，口淡不欲饮，尿频或夜尿多。舌淡红，有齿痕，苔薄，脉细。
治法：健脾益肾。
推荐中成药：金水宝胶囊
也可酌选：百令胶囊等。
（2）脾肾阳虚证
症见：面色苍白（或黧黑），浮肿，畏寒肢冷，腰膝关节酸痛或冷痛，足跟痛。精神萎靡，纳呆或便溏（五更泄），遗精、阳痿、早泄或月经失调，夜尿频多清长。舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细或沉迟无力。
治法：温补脾肾。
推荐中成药：金匮肾气丸
也可酌选：参苓白术散、百令胶囊等
（3）气阴两虚证
症见：腰酸膝软，面色无华，少气乏力。口干咽燥，五心烦热，夜尿频多，筋脉拘急，屈伸不利，大便干结。舌质红，舌体胖，脉弦细无力。
治法：益气养阴。
推荐中成药：肾炎康复片
也可酌选：耆鹿逐痹口服液、清心莲子丸等。
（4）阴阳两虚证
症见：腰酸膝软，极度疲乏，畏寒肢冷，五心烦热。头晕目眩，大便稀溏，夜尿清长，口干欲饮，潮热盗汗。舌淡白、胖嫩，有齿痕，脉沉细。
治法：滋阴助阳。
推荐中成药：桂附地黄丸
也可酌选：八味地黄胶囊、济生肾气丸等。
二、标证
（1）湿热内蕴证
症见：四肢沉重，关节灼热肿痛，颜面或下肢浮肿。皮肤疖肿、疮疡，咽喉肿痛，关节痛风石形成，局部红肿疼痛，小便黄赤、灼热或涩痛不利，大便黏滞不爽或秘结。舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法：清热利湿、通络止痛。
推荐中成药：四妙丸
也可酌选：黄葵胶囊、湿热痹颗粒、尿毒清颗粒等。
（2）瘀血阻络证
症见：腰及全身关节刺痛，痛有定处、拒按，口唇、齿龈、爪甲紫暗，肤表赤缕，或腹部青筋外露。面色黧黑或晦暗，肌肤甲错或身有瘀斑，肢麻屈伸不利，病久关节变形。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩或细。
治法：活血化瘀、通络止痛。
推荐中成药：血府逐瘀口服液。
也可酌选：血府逐瘀胶囊、血府逐瘀丸等。
（3）寒湿痹阻证
症见：畏寒，关节冷痛重着，遇寒加重，得热痛减。局部酸麻疼痛，昼轻夜重，常于天寒雨湿季节发作，或见皮下硬结，红肿不甚，夜尿多，小便清长。舌淡胖，苔白滑，脉弦紧或迟缓。
治法：温阳散寒，除湿止痛。
推荐中成药：寒湿痹颗粒
也可酌选：小活络丹等。
（4）痰浊内阻证
症见：面色萎黄，关节肿痛不红，肢体困重或麻木、屈伸不利。头重昏蒙，胸脘痞闷，纳呆恶心，口干不欲饮口中黏腻，咳白黏痰。舌质淡胖，苔白厚腻，脉滑或弦。
治法：温化痰饮，泄浊通络。
推荐中成药：二陈丸
也可酌选：香砂二陈丸等。
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