李老以细辛为主辨证论治病窦综合征14例效佳。基本方为：细辛10g，制附片10g，炙甘草9g，桂枝9g，黄芪18g，党参12g，麻黄9g。阳虚兼气虚血瘀者加檀香10g，丹参18g：阳虚兼气阴两虚者加麦冬10g，五味子9g，仙灵脾15g,枸杞子12g，去麻黄：气阴两虚者用细辛10g，党参12g，南北沙参各20g，玉竹15g，麦冬10g，五味子9g；脉络闭阻者用细辛10g，制附片10g，炙甘草9g，丹参18g，川芎12g，桂枝10g，黄芪18g，檀香10g，党参12g.14例中6例同时服用20%细辛酊，一般每次10ml，每日3~4次。疗程49天~5个月。本组病例治疗前11例心率36~50次/分：3例52~55次/分。治疗后心率增加6~10次/分者11例(其中3例于短时间内可增加20次/分左右).3例无变化。治疗前14例均有头晕，胸闷，心悸，乏力等症，13例并有肢冷，恶寒，胸闷痛，治疗后减轻或消失。
体会：病窦综合征的临床表现主要是持久的心动过缓，常见头晕，胸闷，乏力，甚则晕厥，有者形寒肢冷等，属中医学心肾阳虚，胸中阳气不能敷布之候。亦可兼见气虚，血瘀，阴虚，痰浊等证。因此，以细辛为主重在温阳，兼以益气，活血，养阴等法治之，标本相兼，方可提高疗效。临床体会：细辛确可增快心率，一般在用药1小时起效，2~3小时达高峰，并可由结区心律变为窦性心律。
中医传统有”细辛不可过钱”之诚。本组一例日服31g，无不良反应：一例日服21g便出现烦热，口唇及手足麻木感。若服药即刻口舌发麻，旋即消失者，乃该药辛味刺激之故；若服药1~2小时后出现口唇及手足发麻，当是中毒反应。不同患者对细辛的耐受量不同，须谨慎观察，渐增用量。对病窦快慢综合征兼心房颤动者，用大量细辛可诱发心房颤动。
(李介鸣等，中国中西医结合杂志，1984,5:299)
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