1、她的月经问题是不是可以用苍附导痰丸和桂枝茯苓丸还是桃核承气汤，又或者是桃红四物汤？这几个方在应用中有什么区别呢？
2、她的形体肥胖，减肥用什么方比较好呢？用苍附导痰丸加上五苓散，加上桂枝茯苓丸可以吗？如果不可以，该用什么经方和时方呢？
3、她上个月减肥，贴减肥的贴，贴在肚子上的，然后导致上个月的月经持续了半个月，吃了新生化颗粒血止住了，现在想减肥，目前在月经干净两天。现在是不是可以在上面的方剂的基础上加点当归、黄芪,党参、红枣补气血的药物呢？补气血会不会更胖呢？经期半个月如果不补只是健脾化痰，活血化瘀是不是身体更虚呢？矛盾！
4、临床应用中脉沉弱是代表肾阳虚或者脾阳虚或者气血不足吗？像这个患者应该是气血不足，肾阳虚脾阳虚，或者是脾肾阳虚呢？
5、另外问一个问题，如果患者下焦有寒湿化热导致阴痒的情况下，应该用什么药清热比较好呢？黄芩？士茯苓？苦参？黄柏？丹皮？地骨皮？我是中医爱好者，求教张医生！谢谢！
首先，形体肥胖，如果形体肥胖，有痰湿而引起的月经或者不孕问题，通通都可以用苍附导痰丸。但是如果月经有血块，那就要搞清楚，她这个血块是宫寒引起的还是气滞血瘀引起的。宫寒引起的，那么就可以用温经汤或者艾福暖宫丸。如果是气滞血瘀引起的，那么你可以用少腹逐瘀汤来加紧治疗。
桂枝茯苓丸，桂枝茯苓丸在金匮要略里面是治疗什么呢？是安胎的。它是妇人怀孕，由于有癥瘕、流血而引起的这个胎动不安，用桂枝茯苓丸安胎。所以后世呢，误以为桂枝茯苓丸是治疗子宫肌瘤的，其实不是这样的，它是安胎的，是怀孕的妇女有子宫肌瘤或者子宫里长的东西，那么用桂枝茯苓丸来安胎，明白了吗？
我行医二十几年，从来没有看到过桂枝茯苓丸能够治疗大一点的子宫肌瘤。现在把桂枝茯苓丸市场化，做成中成药，我没见到谁吃桂枝茯苓丸把子宫肌瘤吃消的，那是不可能的。桂枝茯苓丸是治疗妇女怀孕，又子宫里面有长了东西。阴道不规则出血，它是安胎的。如果桂枝茯苓丸能够治疗子宫肌瘤，能够治疗子宫里的东西，那西医院就不会有那么多的女人跑去切子宫了，买一点桂枝茯苓丸吃不就行了吗？至于桃核承气汤，桃核承气汤我常用它来治疗什么？治疗肠癌。它里面有大黄芒硝，你想用桃核承气汤来减肥，恐怕呀，会让你拉肚子。那你不是用桃核承气汤在减肥哦？那你是在吃泻药。至于桃红四物汤，是时方里面活血化瘀的基础方。清代王清任在医林改错里面，把桃红四物汤变化之后，变成了少腹逐瘀汤来可以治疗月经有血块的问题，或者是治疗由瘀引起的不孕症的问题，或者痛经。所以这个地方你想用桃红四物汤，还不如用少腹逐瘀汤。
第二个问题：
形体肥胖引起的月经问题或者不孕问题，用苍附导痰丸是可以的，你用它减肥呢，恐怕不够。你如果很肥呢，我建议你多运动。你天天躺在家里不动，就是给你吃再好的药也没有用。我记得我们曾经用肾著汤将一个200斤的胖子减到了100多斤，但是完全是肾著汤的功效吗？也不完全是，为什么？因为每天强迫他做大量的流汗运动。
如果世界上真的有一种药，你吃完之后立刻减肥，那世界上就没有胖子了，知道吗？不运动是不行的啊。腰重如带五千钱，肾著汤主之。肾著汤可以，因为中阳脾虚不足引起的肥胖，健脾祛湿，但是有很多种情况，有瘀血引起的肥胖可以用活血化瘀的方法来治疗，但是如果没有运动仅仅凭这些对证的药，那是不可能的啊。
第三个问题：
那当然矛盾了。你去贴吧，市面上的那些东西你去贴。你现在贴成了月经不调了。减肥除了把患者的证型辨证清楚，对证下药以外，还要适适当的运动。另外还可以针灸减肥。但是，通通需要运动。你不运动，燃烧掉自己的脂肪，天天躺在那里吃点药或贴点贴贴，你可能把身体会越搞越坏。矛盾，你这个搞法就不对呀，当然矛盾了。
第四个问题：
脉沉弱是代表虚证，如果一个人脉又沉弱又很肥胖的话，那么他脾阳虚、肾阳虚和气虚都有。因此，她既要健脾，又要补肾阳还得补气，因为脾阳虚，肾阳虚或者气虚都可以导致水湿内停而引起肥胖。因此啊，她有可能是三者兼顾，即便她不是三者兼顾，脾阳虚久了可以导致肾阳虚，肾阳虚久了也可以导致脾阳虚，而脾肾阳虚久了一定会气虚。
第五个问题：
如果下焦有寒湿化热导致阴道痒，我跟你说，你不管它是寒湿还是湿热还是其他，只要它阴道痒，还是霉菌、滴虫都可以用什么呢？《医门推敲第一部》里面的外阴瘙痒煎。用蛇床子，艾草，花椒，苦楝皮，地肤子，明矾，食盐也就是氯化钠。等等，熬好了之后先熏后洗，奇效无比。