石学敏:中风后呃逆经验方
[选穴]双侧翳风,双侧内关,水沟。
[功效]醒脑开窍,健胃宽胸,降逆利膈。
[主治]中风后气逆上冲,喉中呃呃有声,短促而频繁,令人不能自控。
[操作]患者仰卧位或坐位,局部消毒后,翳风穴用1.5寸毫针快速刺入皮下,针尖向咽喉部刺入1寸,捻转手法,得气后大幅度捻转5~6次,同时嘱患者屏气15秒,如呃逆未止,可用同法操作2~3遍,留针20分钟。若呃逆再次发作,在上述治疗基础上加双侧内关穴,水沟穴。操作方法:内关穴直刺0.5~1寸,采用捻转提插结合泻法,施手法1分钟,不留针;水沟穴向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,用重雀啄法,至眼球湿润或流泪为度。
[经验]呃逆一证常因饮食不节,过食生冷寒凉之物或因暴饮暴食,过食炙热辛辣之品,或情志不畅;或由于胃肠,肝胆,胸膜,颅内的某些疾病,直接或间接影响呼吸中枢,使膈神经受到刺激,导致膈肌不自主,不规则地间歇收缩,而产生出一种奇特的呃呃之声。对于脑血管病累及呃逆中枢所发生的呃逆,症状严重而且顽固,可使病情加重危及生命或使康复疗程延长。对呃逆有效的治疗有利于降低中风病死亡率和疾病康复。翳风穴属三焦经穴,可疏利三焦气机,宽胸理气利膈,降上逆之胃气而止呃。《中藏经》载:”三焦通则内外左右上下皆通也。”从西医学角度分析,翳风穴位深处有面神经,迷走神经和耳大神经分布,刺激该穴能反射性地抑制迷走神经和膈肌的异常兴奋,缓解膈肌痉挛,平息呃逆。翳风穴与内关穴是互为表里的穴位,同用可共同疏调三焦气机,宽胸利膈。针刺水沟穴可调畅督脉及手足阳明之经气,醒脑调神,通调阴阳经气,畅通气血,和胃止呃。翳风,内关,水沟合用,共达醒脑开窍,健胃宽胸,降逆利膈之效。
〔王炎,石学敏,针刺翳风穴治疗中风并发呃逆1例[J]。湖南中医杂志,2013(11):90〕
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