近期的复查结果更是将全家人的心提到了悬崖上：右肺前纵膈区囊性密度团块影，大小约5.1×2.6cm，比先前长大了不少。肺上如此大的密度影，加上偶尔的咳嗽和经常发作的头晕，使他陷入了极度焦虑。
“我这不会是生了大病吧，转头就晕，天旋地转的，跟这个肺上东西有关系吗？”李伯的眼里透出对未知的恐惧。
查看了他的病历，颈椎病已是他的“老邻居”。他的头晕更像是颈椎的问题影响了清阳上升，两个独立的问题在同一个身体里并存，它们之间又有什么联系呢？这要从舌脉里找答案。
看他的舌象，舌头颜色偏红，上面覆盖着少许的舌苔，舌下呈现出微微瘀阻的状态。指下脉感滑利，这是典型的痰浊内蕴。综合所有的病症和舌脉信息，他的病机显而易见。
李伯已70岁，身体的机能开始逐渐耗损，他的舌红少苔，是阴液不足的信号，阴液不足血液自然就会变稠。肺有通调水道的功能，肺阴不足，水液运行不畅，就会凝聚成痰，他的脉滑，就是痰浊内蕴的表现。看他的舌下瘀阻，这证明瘀血内停，他体内的痰和瘀相胶结，痹阻肺络，逐渐形成了病理产物，这就是“肺积”，也是西医所说的肺结节。
至于他的头晕，虽然和肺没有直接关系，但是中医治病是从整体出发。但从中医角度看，他的头晕就是痰浊瘀血阻滞了气机的升降，导致了清阳不升，再加上颈椎的经络不通，血液流通不畅，头脑失养，头晕自然出现了。
总的来说，他这个病的根本在于痰瘀互结，痹阻肺络。由于李伯年岁已高，在治疗上就不能一味攻邪，必须加以扶正。
加强护胃养阴：加石斛15g、麦冬15g以养胃阴，缓解口干。
【病机演变】
痰结、血瘀等实邪已见松动（为后续复查结节缩小埋下伏笔），正气未衰。稍增扶正比例，并加强健脾以固后天之本。
加强健脾益气：加白术15g、茯苓15g，与黄芪、党参协同，增强健脾益气、扶正固本之力，以助消散余邪。
考虑久病入络：加地龙10g、僵蚕10g，取其搜剔通络之性，清除肺络深处残余痰瘀。
【病机演变】
实邪（痰瘀）已去大半，正气渐复。治疗进入“缓则治本”的巩固阶段，应以扶正健脾、化痰散结为主，活血破瘀为辅。
显著减少攻伐药：三棱、莪术去除。
增强扶正固本：加灵芝孢子粉3g以补肺益肾，提高正气，防止复发。
加强调和肝脾：头晕已平，天麻减至10g。加白芍15g养血柔肝，以防肝木克土。
矿物贝壳类（咸寒软坚）：煅浮海石、煅蛤壳、牡蛎，质地重坠，能软化消散坚硬之结。
鸡内金是鸡的砂囊内壁，化瘀散结，健脾消食，一药多用，既能软坚散结，又能助运化。
清热化痰类：浙贝母、土贝母、胆南星、法半夏，清热化痰，开郁散结，其中土贝母、猫爪草、山慈菇更具解毒散结之功，现代研究有一定抗肿瘤、抗增生作用。
温化寒痰类：炒芥子，性温，善消“皮里膜外”之痰，对于深部、隐匿之痰结有较好作用。
行气化痰类： 桔梗、醋青皮。桔梗宣肺化痰，并为“舟楫之剂”，载药上行至胸肺；青皮破气散结，助痰瘀消散。
活血祛瘀，破血消积（协同攻坚）：
活血化瘀：丹参、燀桃仁、红花，活血通络，祛除肺络中之瘀血。
破血消癥：醋三棱、醋莪术，为破血行气、消积止痛的猛将，是消除有形癥瘕积聚的要药。与化痰药同用，共治“痰瘀互结”之核心病机。
扶助正气，固护脾胃（防过伤正）：
益气扶正：黄芪、党参。在大量攻伐药中，加入黄芪、党参益气健脾，扶助人体正气，托毒外出，并防止攻伐太过损伤元气。此为“寓补于攻”的关键。
调和诸药： 甘草。
看完本次病案，提醒各位读者朋友们，未经中医辨证诊治，不得完全照搬文中的治疗方案。身体如果有不适的一些症状，请尽快找医生诊治，以免贻误病情。