银屑病验方二则

1

凉血活血汤

组成：生槐花30g 生地黄30g 丹皮15g 白茅根30g 紫草根15g 赤芍15g 鸡血藤30g      

用法： 水煎服，日1剂，分2次服。      

主治： 银屑病，血热证。       

病案： 李某，男，26岁。周身泛发红斑，瘙痒，脱皮，反复发作3年，近期加重。查见周身红斑上覆银白色鳞屑，掀掉鳞屑，基底部鲜红，呈筛状出血渗液。舌质鲜红，苔少，脉数。

诊断：牛皮癣（血热证）

方用凉血活血汤加减：板蓝根30g、金银花30g、白茅根30g、丹皮12g、紫草根15g、生槐花30g、生地黄20g、地肤子15g。5剂后症状明显改善。效不更方，连服月余，皮损全部消失，随访3年未复发。       

按语：银屑病由于血热内蕴、复感风热邪毒相搏击于肌呋而发。凉血活血汤是已故赵炳南的经验方。方用槐花苦寒入肝、大肠经，大肠与肺相表里，能疏皮肤风热、泄肺金之气。槐花、生地黄、白茅根、紫草以清热凉血，辅以既能清热又有活血功能之丹皮、赤芍以凉血化瘀，更佐以鸡血藤养血活血。诸药共奏凉血活血之功，且有凉而不凝、活而不伤之能。      

加减：热毒重、斑疹色泽鲜红兼感染化脓者，可加二花、蒲公英、板蓝根以清热解毒；兼湿皮肤糜烂浸淫脂水者，加苦参、黄芩、生薏仁、土茯苓以清热利湿；若痒甚者，加白鲜皮、防风、地肤子以祛风止痒；口渴者、加天花粉、知母以养阴生津润燥。

2

滋阴活血汤

药物： 生地20g 麦冬20g 板蓝根20g 白花蛇舌草15g 白鲜皮20g 苦参20g 赤芍15g 丹参20g 川芎15g 紫草l0g 葛根15g 菊花15g       

用法： 上药加水1000ml，煎煮2次，取汁300ml合并，早晚分2次服下，日1剂，10天为1疗程。       

主治： 红皮病型银屑病，阴虚证    

病案： 刘某，男，57岁。患银屑病20年。一周前患者全身泛发红疹，脱屑严重，现全身弥漫性红斑、浸润，表面有麸样鳞屑，大量脱落，且肘膝关节伸侧有皲裂、疼痛，伸屈困难，指、趾甲板出现点状凹陷。

诊断：红皮病型银屑病（阴虚型）

方用滋阴活血汤加羌活15g、鸡血藤15g。服药8剂后症状减轻，皮损面积缩小，脱屑减少，关节疼痛明显减轻。继服滋阴活血汤去羌活加当归20g，10剂，诸症消失，皮损基本消退。随访半年未复发。       

评 按： 红皮病型银屑病常由寻常型银屑病因内治失误或外用药物刺激引起，由进行期发展而来。滋阴活血方中生地、麦冬滋阴；丹参、川芎活血祛瘀；板蓝根、蛇舌草、白鲜皮清热解毒；苦参清热燥湿；赤芍、紫草清热凉血；菊花、葛根清热解表。