很多人以为自己没有糖尿病，只是你一直在错的时间点看血糖。
最近，上海一些社区卫生服务中心在健康体检中新增了糖化血红蛋白这个指标。
对老百姓来说，这确实是件好事。
因为过去很多体检，主要看的是空腹血糖，可空腹血糖只能反映某一个时间点的状态，有些人空腹正常，不代表全天血糖都正常。
尤其是那些一吃饭血糖就明显升高的人，单查空腹，很容易把问题漏掉。
糖化血红蛋白比空腹血糖更进一步。
它反映的是过去2到3个月的平均血糖水平，能帮助我们发现一些平时就偏高、但空腹不一定高的人。
所以，从筛查角度说，把糖化纳入体检，是个进步。
但我还是想提醒大家一句：糖化很重要，但它不是全部。
如果你平时血糖忽高忽低，有时候5，有时候15，一平均10，看起来还行。
但你的身体，真的没事吗？不是的。
那些餐后冲到10、12甚至更高的瞬间，正在一点点伤你的血管、眼睛和肾。
血糖最伤人的，从来不是平均值，而是峰值，平均值，只是掩盖了最危险的波动。
而这种波动，很多时候，最早就出现在一个被忽视的时间点——吃完饭后第1小时。
为什么是这个时间点？
因为一顿饭真正把血糖往上推得最明显的时候，往往不是2小时以后，而是刚吃完那一段时间。
人体控糖，靠的不是等血糖高了以后再慢慢补救，而是吃进去以后，能不能第一时间把血糖拦住，这个“第一时间”，对很多人来说，就是差别所在。
有些人在糖代谢刚开始出问题的时候，最早坏掉的就是这第一反应。
说得再直白一点：饭刚吃下去，身体没能及时分泌足够的胰岛素，于是第1小时先冲高了。
等到后面慢慢补上，到了第2小时，数字反而看起来没那么吓人，于是就出现一种很容易把人骗过去的情况。
那是不是所有人都要去查餐后1小时？
也不是。
如果你体重正常，没有家族史，空腹、糖化都很好，生活习惯也不错，那没必要过度紧张。
但如果你属于下面这几类，我会更建议你多留一个心眼：
第三，空腹血糖总在临界边缘晃的人
第四，怀孕时有过血糖异常，或者生过巨大儿的女性
第五，体检虽然没明确报糖尿病，但平时一吃完饭就特别困、特别渴、饿得快的人
这类人最容易出现的，就是饭后血糖失控。
如果你想看得更清楚，可以做一件很简单的事：下一顿饭，试着测一次餐后1小时血糖。
记住两个关键点：从吃第一口饭开始计时，在1小时左右测血糖。
如果你经常测到这个时间点的血糖冲到10甚至更高，那就不是正常波动，而是身体在给你一个很明确的信号了。
更规范的方式，当然还是到医院做糖耐量试验。
必要时，可以和医生沟通，把餐后1小时这个点一起纳入观察。
很多问题，越早看见，越有机会往回拉。
如果等到空腹也高了，糖化也明显上去了，甚至出现口干、多尿、体重下降、视力变化，那往往说明问题已经存在很久了。
但如果只是餐后第1小时开始不稳，反而说明你还有很大的调整空间。
从饮食结构、主食分配、吃饭顺序、饭后活动、减重、睡眠，这些看似简单的事情，做对了，很多人是可以把血糖慢慢拉回来的。
所以，如果你这几年状态在变差，但体检一直看起来正常，那不妨换个时间点看看。
下一顿饭后，别等2小时，就测1小时。
这个时间点，往往比你想象得，更诚实。