朱良春：扶正消癥汤加减
[组成]仙鹤草60g，龙葵30g，炙露蜂房10g，炙壁虎12g，葶苈子30g，党参30g，白术20g，枸杞子15g，肿节风30g，炙黄芪40g，生晒参15g，鸡血藤30g，甘草6g.
[功效]扶正消癥。
[主治]乳腺癌术后，放疗后并发症，属邪盛正衰者。症见胸水，神疲乏力，胸闷，夜寐欠安，舌质淡红，苔薄白，脉细。
[用法]水煎服，每日1剂。另服金龙胶囊3粒，扶正散10g,均每日3次。
[经验]方中炙壁虎又名守宫，功能祛风定惊，散结解毒；龙葵清热解毒，散结利尿，临床上常用来治疗各种癌症，癌症腹水，肝硬化腹水；肿节风，仙鹤草清热散瘀，消痈解毒；黄芪，党参，白术等补气养血。共奏扶正消癥之功。
朱老认为，肿瘤首先是正气亏虚，外界邪毒乘虚侵犯，或脏腑功能失调，癌毒内生。病情进一步发展，邪毒愈盛，正气愈加受损。故治疗重点和主线是扶正消癥以抗癌。扶正消癥法应贯穿肿瘤治疗的始终，根据正邪虚实不断调整，消癥采用清热泄毒，涤痰散结，化瘀软坚等法。但治疗不是只扶正不祛邪，清热解毒，软坚散结，活血消癥法必须同时配伍使用。朱老创扶正消癥汤治疗各种癌症，临床疗效显著。扶正消癥汤由壁虎，僵蚕，龙葵，白花蛇舌草，黄芪，莪术，白毛藤，半枝莲，甘草等组成。正气亏虚，癌毒较甚，重用仙鹤草，炙黄芪，潞党参，生晒参益气扶正，用药特别之处在于使用大剂量仙鹤草，并党参，生晒参同用。朱老通常多单用党参或生晒参，二者同用的病例并不多，此为加强补气扶正之力。仙鹤草味苦涩，入肺肝脾三经，止血健胃，治咯，吐，尿，便血，崩漏带下，劳伤脱力，痈肿，跌打创伤等。现代研究证明，仙鹤草有良好的抗癌作用和止痛功效，且只杀伤癌细胞，不损坏正常细胞，能促进新细胞的生长发育。朱老喜用虫类药，此乃血肉有情之品，性喜攻逐走窜，通经达络，搜剔疏利，易被人体吸收和起效，故其功效可靠，临床治疗胃癌，肝癌，淋巴瘤，肺癌，肠癌等恶性肿瘤效果颇佳。正虚但邪毒较甚，用龙葵，炙露蜂房，炙壁虎，肿节风清热解毒抗癌，葶苈子泻水逐饮。朱老特别指出山豆根对肿瘤和咽喉部疾病有效，但有些患者服后有恶心等消化道不适，临床应用也要注意观察不良反应。
朱老治乳腺癌验方：炙露蜂房，苦楝子，雄鼠粪各等分。用法：将上述药物一起研成极细末，每次服9g，隔日服1次。功效：此方具有理气止痛，散结制癌的功效，适合早期乳腺癌患者使用。
[验案]
患者，女，49岁，2010年5月21日初诊。3年前发现左侧乳腺癌并行保乳手术，术后化疗6次。病理报告示：浸润性导管癌，II~III级。并行放疗30次，予三苯氧胺内分泌治疗2年余，去年12月因咳嗽出现胸水而停服。胸水检查示：转移性乳腺癌。又行化疗6次。现症见：胸水量少，神疲乏力，时有胸闷，无咳嗽，夜寐欠安，舌质淡红，苔薄白，脉细。证属气阴两虚，治以扶正消癥汤加减。另服金龙胶囊3粒，扶正散10g，均每日3次。
6月7日二诊：精神较振，纳食好转，睡眠好转，苔薄白，脉细数。继以前法治之，予扶正消癥汤加减。处方：仙鹤草，生黄芪，莪术，白花蛇舌草，半枝莲等加生晒参15g，党参15g，枸杞子20g，肿节风30g，葶苈子20g，炒枣仁30g，猫爪草30g，煅牡蛎30g(先煎)，糯稻根30g，女贞子20g。金龙胶囊，扶正散同前。
7月5日三诊：怕风，经常口腔溃疡，舌淡红，苔薄，脉细。B超示：右侧胸腔少量积液。PET-CT示：左乳癌术后化疗后，两肺及右侧胸膜结节减少，缩小，未见FDG代谢异常增高，右侧膈角后及腹膜后淋巴结消退，两侧甲状腺结节同前相仿，咽侧壁炎可能，双侧淋巴结炎性。辨证为气阴两虚，虚火上炎。前法基础上加养阴清火之药。原方加玉蝴蝶8g，甘中黄10g，玄参20g，山豆根15g.金龙胶囊，扶正散同前。
8月9日四诊：药后自觉症状明显好转，口腔溃疡已愈，纳可，舌淡红，苔薄，脉弦。CEA:19.23ng/mL,B超示：两侧乳腺小叶增生。兼症为次，主病仍为肿瘤，继以扶正消癥法治之。扶正消癥汤加生晒参15g，麦冬12g，蒲公英30g，女贞子20g，枸杞子20g，生牡蛎30g(先煎)，合欢皮15g，功劳叶15g，甘中黄10g。金龙胶囊，扶正散同前。
9月6日五诊：无咳嗽，胸痛，胸闷等症，感腰酸，多汗，大便偏烂，脉细弦。癌毒渐得控制，脾肾两虚，气虚无以固表，脾虚失于健运。前法加人健脾益肾壮腰之品。原方加怀山药30g，山茱萸20g，杜仲15g。金龙胶囊，扶正散同前。
10月11日六诊，11月15日七诊，CEA:16.01ng/mL，余项正常，肝功能正常。B超示；右侧胸腔积液少量。腰酸减轻，晨间手指作胀，汗出不多，易疲劳，口微干，舌淡红，苔薄白，脉细弦。辨证气阴两虚，邪毒内蕴，水饮停留。处方以扶正消癥汤加生晒参，麦冬，枸杞子，葶苈子，北沙参等药调治，配合金龙胶囊，扶正散，扶芳藤合剂治疗。
12月13日八诊，查AFP, CA125, CA153, CA199均正常， CEA : 17.6lng/mL(偏高), CA724:300U/mL(偏高)。血常规：白细胞3.25×10/L，红细胞4.56×1012/L，血红蛋白121g/L，血小板151×10/L。肝功能正常。B超示：两侧乳腺小叶增生，右腋下皮下浅表组织内回声团块。目前症状不著。近1周又起舌边溃疡，疼痛，近4,5日感冒，感咽痒，舌质淡红，苔薄，脉细。正虚风热乘袭。原方去葶苈子，加甘中黄10g，玉蝴蝶8g。金龙胶囊，扶芳藤合剂同前。
2011年1月17日九诊：舌边溃疡已愈，感冒，咽痛已瘥，无特殊不适，舌质淡红，苔薄，脉细。自觉感冒后很快恢复体力。原法继进之。扶正消癥汤加生晒参15g，麦冬15g，川石斛15g，枸杞子20g，女贞子20g，生牡蛎30g(先煎)，刺五加20g，百合30g.金龙胶囊，扶正散同前。
2月14日十诊：上月下旬感冒，咳嗽，经治好转，现仍感稍咳，无痰，咽痒，不适，腰酸，舌微红，苔薄，脉细。CEA:18.09ng/ mL,CA724:295.7U/mL。虚体感冒，余邪未净，拟扶正消癥，兼以止咳化痰。扶正消癥汤加金荞麦30g，玉蝴蝶8g，北沙参12g，甜杏仁15g，挂金灯10g，僵蚕10g，甘中黄10g。金龙胶囊，扶正散同前。
〔吴坚，蒋熙，姜丹，等，国医大师朱良春肿瘤辨治实录及经验撷菁[J]。江苏中医药，2014,46(1):2-5〕
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