朱良春:竹皮大丸加味
[组成]竹茹20g,白薇20g,生甘草20g,生石膏60g,桂枝5g,生大黄5g,大枣5枚。
[功效]清热安中,益气和胃。
[主治]实热阳痿。症见头晕目眩,梦多,呕恶常作,身热心烦,面红,渴喜冷饮,口臭,小便黄赤,大便燥结,舌红,苔黄,脉弦数有力。精液常规检查正常。
[用法]水煎服,每日1剂,嘱戒烟酒。
[经验]朱老治疗阳痿分虚实寒热,拟基本方加减,且有丸,散,汤诸剂型灵活变化。对于证属脾胃实热者,采用热则宜清,实则宜攻为常法。朱老强调:中医治疗阳痿,既不能见虚寒即用温阳益肾之药,又不能见实热即投龙胆泻肝汤之法。竹皮大丸原本丸剂,并无泻实攻下之品,改汤移治阳痿,虽重用生石膏,少佐生大黄,亦不算攻下泻实之意,乃因阳痿实证要防实中夹虚,故勿轻议攻,勿轻议下,亦勿过投苦寒,仅重用生石膏以疗阳明气血两燔之热,重用生甘草以益气安中,泻火生津,妙在加一味大黄,少量大黄意在健脾调中,且经长期实践证实,大黄少用,微用能解甘味之壅滞,尤其使用大剂量甘草时少佐3~5g生大黄,即能解除大剂甘草滞湿,助痰,壅中之弊。颇能发挥甘草的升降沉浮之能,并可上可下,有和有缓,有补有泻,且可通行十二经。方中生甘草为君,用量独重,旨在益气安中,气中求精;重用生甘草,生石膏,乃妙取钱仲阳”泻黄散”之意,生石膏可清解阳明之热;竹茹降逆止呕:白薇既清实热,又退虚热;用小量桂枝反佐,从阴引阳,亦助竹茹降逆;桂枝合甘草又有”桂枝甘草汤”之意,能振心阳。
〔邱志济,朱建平,马璇卿。朱良春治疗阳痿的丸散汤方特色选析著名老中医学家朱良春教授临床经验(45)[J]。辽宁中医杂志,2003,30(9):691-692〕
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