心肌梗死属中医的”真心痛”范畴。其症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出，肢冷，面白，唇紫，手足青至节，脉微细或结代等，是胸痹的重症，急症。早在《灵枢。厥论》篇中就对其预后作了”旦发夕死，夕发旦死”的结论。遇到这种病人，必须绝对卧床休息，并给以及时正确的诊治。江苏名中医沈祖法在长期的临床实践中，运用自拟宣痹消胀汤治疗本病疗效斐然。本方具有宣痹通腑，调畅气机之功，对心肌梗死伴有腹胀的患者，疗效尤为卓著，从而提高了对心肌梗死患者救治的成功率。
一、方药组成
厚朴15g，枳壳10g，大黄10g(后下)，半夏10g，木通10g，瓜蒌皮15g，桃仁10g，薤白10g，全当归10g。水煎服。
二、适应证
本方适应于心肌梗塞伴有腹胀且形证俱实者，或兼有大便秘结，小便量少或闭，恶心欲吐，呃逆，烦躁不安，心悸气促，不能安卧等症状。
三、服药时间
服药宜在腹胀出现后0.5~1.5小时，必要时隔0.5~2小时再服1剂，兼服冠心苏合丸1粒。
四、加减法
若饱餐后发病者加六曲，山楂，麦芽；呃逆，恶心呕吐者加生赭石，沉香，香附；习惯性便秘者加芒硝10g(冲服)。
[病案举例]
夏某，男性，50岁，干部，1978年11月12日下午4时急诊人院，心电图证实为广泛性前壁心肌梗死。立即肌注杜冷丁100mg，静脉滴注低分子右旋糖酐，丹参液等。痛不缓解，在以后的90分钟内使用吗啡40mg，病情仍不稳定，6点钟起出现烦躁不安，气促，腹胀难忍，呃逆频频，矢气不能，小溲不利。会诊为心肌梗死并发腹胀。当即针刺关元，三阴交，继用肛管排气，均无效。乃邀中医科会诊。症见：痛苦面容，额冒冷汗，呈端坐位，呻吟不止，辗转不安，腹部隆起，叩之鼓音，肠鸣音消失，苔黄，脉沉有力。辨证为血瘀痹阻，胸阳不展，肺失肃降，肠腑气机痞塞，气逆于中，升清降浊功能失常，即用宣痹消胀汤加赭石，兼服冠心苏合丸1粒，服药2小时后矢气频频，小便100ml，腹胀减轻，呃逆停止。
继服1剂，顺解大小便各1次后已能平卧人睡。以后沿用抗感染，扩血管等中西药物治疗50天，于1979年1月3日痊愈出院。
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