方和谦:杏苏散加减方(一)
[组成]苏梗6g,桔梗10g,杏仁10g,前胡10g,陈皮10g,法半夏10g,茯苓12g,炙甘草10g,薄荷5g(后下),炙桑白皮12g,炙紫菀10g,白前10g,炙百部10g,荆芥5g,酒黄芩3g.
[功效]宣肺化痰,润肺止咳。
[主治]秋燥咳嗽,症见咳嗽,口干咽痛,咳吐黄痰等。
[用法]水煎服,每日1剂。
[经验]方中荆芥解表;炙甘草,桔梗上开肺气;杏仁,前胡下降肺气,肺得清肃,喉塞即可宣通,咳嗽亦可止;陈皮,法半夏,茯苓合酒黄芩清化热痰;薄荷配炙桑皮清肺热而化痰止咳;再加人炙紫菀,白前,炙百部等止咳化痰之品,使肺气得以宣降,黄痰可以祛除,咳嗽得以痊愈。
[高剑虹。方和谦临床应用薄荷验案[J].北京中医药,2008,27(1):46-48]
方和谦:自拟和肝汤(二)
[组成]当归10g,白芍10g,柴胡10g,薄荷6g,苏梗10g,香附10g,人参10g,白术10g,茯苓15g,炙甘草10g.
[功效]肝脾同治,和中有补。
[主治]肝气犯肺之咳嗽。多于生气或郁闷后发作咳嗽,症见胸胁胀满,易怒呛咳,咽喉堵塞感等。
[用法]水煎服,每日1剂。
[经验]肝郁化火,或恼怒伤肝,易上灼肺金,使肺失宣降而致咳喘。正如《病机汇论》所说:”若暴怒所加,上焦郁闭,则呼吸奔迫而为喘。”方老临证遇之多用自创的”和肝汤”加减化裁治之,使肝复条达,气机调畅,则肺之宣降功能复常而咳止喘平。和肝汤由逍遥散化裁而来。方以当归,白芍为君,养血而柔肝;柴胡,薄荷疏肝以解郁;佐人苏梗,香附不仅降肝气之逆,且能调上,中,下三焦之气;并佐以四君子汤甘温益气,健脾和胃。该方体用兼顾,肝脾同治,和中有补,补而不滞,既保留了逍遥散疏肝解郁,健脾和营之内涵,又加重了培补疏利之特色,拓宽了逍遥散的用途。
方和谦:止嗽散加减(三)
[组成]荆芥6g,炙紫菀10g,白前10g,炙百部10g,杏仁10g,苦桔梗10g,陈皮10g,苏梗6g,鱼腥草15g,前胡6g,炙桑白皮15g.
[功效]宣肺化痰,止咳平喘。
[主治]咳嗽,症见咳声重浊,咽痒,胸闷憋气,喉中痰鸣,有白痰不易咳出,舌苔白腻。
[用法]水煎服,每日1剂。
[经验]风热咳喘时本方与桑菊饮,银翘散合用加黄芩,生石膏等;风寒咳喘时本方加麻黄,桂枝,细辛等辛温之品,同时酌加积壳,于宣肺之中加理气之品,意在使气道通利,邪气易被驱出;燥热明显时本方减辛温之品,加沙参,麦冬,天花粉等;痰浊咳喘时则本方与二陈汤合用。
〔胡青懿。”宣,燥,疏,补”四法治咳喘从方和谦老师学医有得[J]。北京中医,1996(6):43-44〕
方和谦:葛根芩连止咳方(四)
[组成]葛根10g,黄芩10g,黄连6g,桔梗10g,淡豆豉10g,生甘草6g,荆芥6g.
[功效]表里两解,清热止利。
[主治]外感表证未解,热邪人里。症见腹痛下利,里急后重,发热,咽痛,咳喘,痰不多,时时汗出,汗出热不解,舌红,苔白厚,脉弦滑。
[用法]水煎服,每日1剂。
[经验]”太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之”(《伤寒论》第34条).此言太阳表证误下后,表证未解,病邪人里化热,内迫大肠而下利,其”喘而汗出”为兼症,因肺与大肠相表里,里热上蒸于肺故咳喘有痰,外蒸体表而汗出。葛根通阳明之津而散表邪,止泻;黄连,黄芩清里热,降火清金而下逆气;桔梗宣肺祛痰,利咽排脓,淡豆豉解表除烦,荆芥解表散风,生甘草调和诸药。
〔曹锐,国医大师方和谦教授经方治疗喘证临床经验浅析[C]//全国中医内科肺系病第14次学术研讨会论文集,内蒙古:中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会,2010〕
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