《医学心悟》有云:“鼻鼾者,鼻中发声,如鼾睡也,此为风热壅闭。鼻鸣者,鼻气不清,言响如从瓮中出也多属风寒壅塞,须按兼症治之。”
《诸病源候论》云:“鼾眠者,眠里喉咽间有声也。人喉咙,气上下也,气血若调,虽寤寐不妨宣畅;气有不和,则冲击喉咽而作声也。其有肥人眠作声者,但肥人气血沉浓,迫隘喉间,涩而不利…”
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是睡眠时上呼吸道结构塌陷导致打鼾(响度超过60dB)并伴有呼吸暂停的一种疾病。
临床表现为睡眠时打鼾且鼾声不规律、呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒、或患者自觉憋气,夜尿增多,白天嗜睡明显,晨起头痛、口干,记忆力下降,性格异常等症状。同时可见形体肥胖、颈围粗大、下颌畸形、肢端肥大、舌体肥大、舌根后坠、咽腔狭窄,悬雍垂过长,扁桃体肥大、小颌等体征。易引发间歇性缺氧和高碳酸血症。
一、痰热内壅证
症见:眠时有鼾声,鼾声响亮,时断时续,气粗,夜寐不安,晨起口干,咯痰黄而黏稠,便秘,易出汗,乏力,舌红,苔黄或黄腻,脉弦滑数。
治法:清肺化痰,顺气开窍
推荐中成药:止嗽化痰颗粒
也可酌选:止咳化痰丸等。
二、痰湿内阻证
症见:眠时有鼾声,鼾声响亮,时断时续,夜寐不安,形体肥胖,晨起口干不明显,胸闷,咯痰白稀,神疲嗜睡,睡不解乏,健忘,脘痞,舌淡红边有齿痕,舌苔白或白腻或白滑,脉弦滑或濡缓。
治法:健脾化痰,顺气开窍
推荐中成药:二陈丸
也可酌选二陈浓缩丸等。
三、痰瘀互结证
症见:眠时有鼾声,鼾声响亮,时断时续,夜寐不实,时时憋醒,口干但不欲饮,晨起头痛,胸闷,面色晦暗,健忘,气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌质黯红或有瘀斑瘀点,苔薄润,脉细涩。
治法:益肾健脾,祛瘀除痰
推荐中成药:金水宝胶囊
也可酌选:金水宝片等。
