膝关节创伤性滑膜炎,膝部外伤或多种原因刺激后,引起滑膜损伤,使关节腔内积聚多量渗出液者称为膝关节创伤性滑膜炎。
膝关节腔大部分为滑膜所覆盖,血管丰富,并能分泌滑液而利关节和滋养关节软骨,使关节能正常活动,一旦滑膜受损,若不及时处理,势必引起关节活动障碍。本病女性多于男性,肥胖者更为多见。膝关节急性损伤。如骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等,均可引起膝关节滑膜同时损伤,使关节积淤、积血,血郁化热,湿热相搏,使膝关节发热、肿胀、热灼筋肉而拘挛,关节不能屈伸,即为急性滑膜炎。若受伤轻或多次轻伤加上寒湿侵袭,而致膝部渐肿,病程较长者,称为慢性滑膜炎。
急性损伤,膝关节出现血肿。关节血肿一般是在伤后即时或伤后1~2小时内发生,膝部周围有广泛的瘀血、瘀斑,触诊时皮肤肿胀处有紧张感,浮髌试验阳性,局部较热,本病常是其他损伤的合并症。慢性损伤,多见患膝沉重不适,膝关节屈伸困难,被动活动均正常,疼痛不剧烈,局部不红不热,一般关节积液较少,浮髌试验阴性。若积液超过10毫升,则浮髌试验阳性。临床上多见于老年体胖者,多有膝关节其他疾患。若急性滑膜炎处理不当,也可转化为慢性滑膜炎。
本病多有外伤史或劳损史。多发于年老、体胖者或运动较多的青壮年。临床表现常为局部的症状,局部有疼痛及膝关节活动受限。膝关节肿胀、膨隆,胀痛膝关节弥漫性肿胀,关节内积液较多时可见关节间隙皮肤隆起触之有囊样感,屈膝困难。浮髌试验阳性。关节穿刺为淡粉红色液,表面无脂肪滴。关节镜检显示滑膜病变有助于明确诊断。
本病辨证选用具有活血祛瘀、通络止痛、补益脾肾、通利关节等作用的中成药进行治疗有较好的效果。
一、气滞血瘀证
症见:伤后即肿,肿胀较甚,按之如气囊,广泛瘀斑,疼痛,活动时疼痛剧烈。舌质红,苔薄,脉弦。
治法:活血祛瘀,通络止痛
推荐中成药:独一味胶囊
另可酌选:七厘散等。
二、脾肾不足证
症见:肿胀持续日久,面色少华,纳呆便溏,肌肉萎缩,膝酸软无力。舌红光,脉细无力。
治法:补益脾肾,通利关节
推荐中成药:参苓白术散
另可酌选:附桂骨痛颗粒等。
温馨提示:
本篇文章来源于微信公众号: 杏林文强食疗腑
