特发性震颤,也称原发性震颤。以手、腿或者头面部出现不受控制的持续性抖动为典型症状,严重时甚至说话声音也会发抖,患者常在保持某个姿势时出现肢体颤抖,往往从双手同步开始,两边肢体呈对称性。当抖动逐渐明显后,负责弯曲和伸展动作的肌肉都会受到影响,表现为像弹簧一样的规律抖动。
本病属中医“颤证”范畴,是指由内伤积损或其他慢性病证致筋脉失荣失控,以头身肢体不自主地摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证。古代亦称.“颤振”或“振掉”。《内经》称本病为“掉”、“振掉”,《素问·五常政大论》描述了其临床表现,如“其病动摇”、“掉眩巅疾”、“掉振鼓栗”,《素问·至真要大论》“诸风掉眩,皆属于肝”,指出病变在肝,《素问·脉要精微论》“骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣”,明确了病变与“髓”有关,故肝肾阴虚、筋脉失濡是根本。
本病老年人发病较多,男性多于女性,多呈进行性加重,本文仅讨论老年特发性震颤,随着我国进入老龄化社会,颤震病人也在增多,中成药以“平肝息风”为主要治则,帮助控制肢体的颤抖,取得了一定效果。
一、血虚肝郁证
症见:头摇肢颤,不能自主,精神紧张时加重,急躁易怒,头晕眼花,面白无华。舌淡,苔白,脉弦细。
治法:疏肝理脾,养血息风
推荐中成药:逍遥丸

另可酌选:天麻丸、羚羊角胶囊、全天麻胶囊、天麻钩藤颗粒等。
二、气虚络瘀证
症见:头摇肢颤,头晕眼花,面色无华,神疲懒言,纳呆食少,自汗出,爪甲青紫,甚则心悸气短。舌质淡,有瘀点,苔薄白,沉细无力或细涩。
治法:益气活血、通络息风
推荐中成药:全天麻胶囊

另可酌选:天麻蜜环糖肽片等。
三、阴虚风动证
症见:肢体、头部震摇不止,震颤日久,伴头晕眼花,腰酸耳鸣,心悸多梦,记忆力减退。舌质淡或红、苔白少或无苔,脉弦细。
治法:滋阴益肾,柔肝息风
推荐中成药:杞菊地黄丸

另可酌选:羚羊角胶囊、天麻钩藤颗粒、杞菊地黄丸、杞菊地黄片、杞菊地黄口服液、杞菊地黄胶囊、培元通脑胶囊等。
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