周痹是指因风寒湿热诸邪气侵入人体、客于血脉之中,随血脉或上或下,而表现为疼痛剧烈、红热肿胀、单侧多见、速发速止、反复发作、发则症著、止则如常为特点的一种病证。
本病属现代临床医学复发性风湿病范畴,是一种自身免疫性疾病,多突发的单关节或关节旁组织受累(医生至少看到一次发作),两年内发作大于5次,在不同发作中至少有2个关节受累,影像学检查无特殊发现,除外其他的复发性单关节炎,如痛风、关节积液、软骨钙化等。
患者会反复出现急性关节炎的症状,表现为关节突然的红、肿、热、痛,通常持续数小时至数天后自行缓解。
本病较为少见,应首先考虑其他的复发性单关节炎,如痛风、关节积液、软骨钙化等。
本病辨证选用中成药治疗有较好效果。
一、发作期
1、风湿热痹证
症见:突发受累关节及周围组织肿胀、疼痛,甚者局部热、红,并伴见口干咽燥、渴喜冷饮、纳谷欠馨、溲黄、便干甚或身热等,舌多见质红或暗红,苔白黄相兼或黄苔,脉滑数,兼见沉弦细等。
治法:清热祛风,除湿通络
推荐中成药:四妙丸

另可酌选:帕夫林胶囊等。
2、风寒湿痹证
症见:肢体关节疼痛较剧,甚至关节不可屈伸,遇冷痛甚,得热则减,痛处多固定,亦可游走,皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。
治法:温经散寒,祛风除湿
中成药推荐:金乌骨通胶囊

也可酌选:双虎肿痛灵搽剂、少林风湿跌打膏、正清风痛宁片等。
二、缓解期
1.肝肾阴虚证
症见:平素形体消瘦,伴见五心烦热、口咽干燥、神疲少寐等不适,舌红,苔薄白,脉沉或细数。
治法:补益肝肾,滋阴清热
推荐中成药:知柏地黄丸

另可酌选:血塞通软胶囊等。
2.脾肾阳虚证
症见:平素畏寒喜暖、四末欠温,倦怠神疲、喜覆衣被,甚者纳呆少食、渴喜热饮、腹胀便溏、小溲清长,舌淡或胖,苔薄白,脉细弱。
治法:补脾益气,温肾助阳
推荐中成药:尪痹颗粒

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