尿血–隐匿型肾小球肾炎中成药选用

    小便中混有血液,甚或伴有血块的病症,称为尿血。随出血量多少的不同,而使小便呈淡红色、鲜红色,或茶褐色。
    以往所谓尿血,一般均指肉眼血尿而言。但随着检测手段的进步,出血量微小,用肉眼不易观察到而仅在显微镜下才能发现红细胞的“镜下血尿”,现在也应包括在尿血之中。
    尿血是一种比按常见的病症。现代临床医学医学所称的肾小球肾炎、泌尿系肿瘤等泌尿系统疾病,以及全身性疾病,如血液病、结缔组织疾病等均可出现尿血,本文仅讨论隐匿型肾小球肾炎。

隐匿型肾小球肾炎,也称为无症状性血尿和/或蛋白尿,是一种较为特殊的、患者无明显的水肿、高血压及肾功能损害等典型肾小球肾炎的肾小球疾病。患者往往没有明显的临床症状和体征,多于体检时发现。

患者可有血随小便排出,需排除淋证、肾痨、肾脏畸形、肾及膀胱癌瘤及某些血液系统疾病。

本文所推荐方案主要针对临床表现为肾小球源性血尿(镜下血尿或肉眼血尿),无蛋白尿或伴有少量蛋白尿(<0.3g/d)的患者。


一、外感风热证

症见:尿赤,血尿,或仅有镜下血尿;伴发热恶风,咽痛,或关节痛,腰酸,便干;舌质红或淡,苔薄黄,脉多浮或数而有力。

治法:疏风清热,凉血止血

推荐中成药:银翘解毒丸

    另可酌选:小柴胡颗粒、小柴胡片、小柴胡胶囊、小柴胡泡腾片、黄连上清丸等。


二、下焦湿热证

症见:小便黄赤带血,灼热或涩痛不利;次症:口干不欲饮、口咽粘腻,脘闷纳呆,纳谷不香,大便不畅;舌苔黄腻,脉濡数或滑数。

治法:清热利湿,凉血止血

推荐中成药:四妙丸

    另可酌选:复方肾炎片、黄葵胶囊等。


三、脾不统血证

症见:久病尿血,血色淡红,劳累后加重;神疲乏力,面色无华,心悸气短、腰膝酸软,头晕耳鸣,纳食减少,大便溏薄;舌质淡,边有齿痕、苔薄白,脉沉细弱。

治法:健脾益肾,益气摄血

推荐中成药:归脾丸

    另可酌选:补中益气丸等。


四、阴虚火旺证

症见:尿色淡红或镜下血尿,咽喉干痛不适,消瘦颧红,头晕耳鸣,心烦失眠,五心烦热,潮热盗汗,腰膝酸软无力;舌暗红,苔薄黄或少苔,脉细数。

治法:滋阴降火,化瘀止血

推荐中成药:知柏地黄丸

    另可酌选:六味地黄丸、左归丸等。


五、气阴两虚证

    症见:血尿时轻时重,平时以少量镜下血尿为主,劳累后血尿加重或见肉眼血尿;气短乏力,手足心热,口干咽燥,纳食减少;舌质红,苔薄白,脉沉细或细数。

    治法:益气养阴,佐以止血

    推荐中成药:肾炎康复片

    另可酌选:生脉饮、生脉口服液等。


六、肾气不固证

症见:久病尿血,血色淡红;头晕耳鸣,精神困惫,腰脊酸痛;舌质淡,苔薄白,脉沉弱。

治法:补益肾气,固摄止血

推荐中成药:金水宝胶囊

    另可酌选:金水宝片、金匮肾气丸、无比山药丸、百令胶囊等。


温馨提示:

    以上推荐,非处方药可详细查阅说明书并严格比对个人病情或在药师、医师指导下酌情选用,处方药需经医师处方并严格遵医嘱使用。
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本篇文章来源于微信公众号: 杏林文强食疗腑

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