轻度认知障碍,是介于正常衰老与痴呆之间的过渡状态,主要表现为记忆力衰退、注意力下降或执行功能受损,但尚未严重影响日常生活。也可能伴有语言表达迟缓、空间定向力轻度下降,如迷路等症状。
本病属中医“健忘”范畴。夫健忘者。陡然而忘其事也。尽心力思量不来。为事有始无终。言谈不知首尾。盖主于心脾二经。心之官则思。脾之官亦主思。此由思虑过度。伤心则血耗散。神不守舍。伤脾则胃气衰惫。而疾愈深。二者皆主人事。则卒然而忘也。盖心主血。因而少而不能养其真脏。或停饮而气郁以生痰。气既滞。脾不得舒。是病皆作。
故中医药以“补益心脾”为主要治则,正确选用可延缓病情进展,以免发展为痴呆。部分患者可能长期稳定甚至好转。
一、心脾两虚证
症见:遇事善忘,神疲乏力或少气懒言,倦怠嗜卧,心悸,食少腹胀,便秘而软,大便溏或初硬后溏,午后足肿,面唇不华或萎黄或苍白。舌淡或舌淡齿痕或舌体萎缩,脉沉细或迟缓或脉虚。
治法:补益心脾
推荐中成药:人参健脾丸

另可酌选:孔圣枕中丹、归脾丸、香砂六君丸等。
二、肾精亏虚证
症见:记忆减退,定向不能,判断力差,或失算,重者失认,失用,懒惰思卧,齿枯发焦,耳轮萎枯,腰酸骨软,步行艰难。舌瘦色淡,脉沉细。
治法:补肾填精
推荐中成药:龟鹿二仙膏

另可酌选:左归丸、六味地黄丸、右归丸等。
三、痰浊蒙窍证
症见:神情呆滞或反应迟钝,吐痰或呕吐痰涎,痰多而黏,鼾睡痰鸣,口中黏涎秽浊,头昏且重,面色秽浊如蒙污垢。舌体胖大有齿痕,舌苔腻而润或腻浊如痰,脉滑。
治法:化痰开窍
推荐方药:洗心汤加减。半夏、陈皮、茯神、甘草、人参、石菖蒲、远志、郁金、酸枣仁、神曲等。
推荐中成药:安神温胆丸

也可酌选:二陈丸等。
四、瘀血阻窍证
症见:善忘,寡言少语,或亡思离奇,或头痛难愈,夜寐多梦,或彻夜难寐,面色晦暗。舌质暗紫,有瘀点或瘀斑,舌苔薄白,脉细弦、沉迟,或见涩脉。
治法:活血通窍
推荐中成药:血府逐瘀颗粒

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