各位肾友好，我是中医肾病黄晓晔大夫。我在门诊经常遇到肾友问：“大夫，我一直吃百令，可水肿还是反复，尿蛋白也时好时坏，怎么办？”

今天我就把话说明白：百令是好药，但不是人人都适合，更不是万能的。很多肾友体质不对症，吃再久效果也一般。

我今天给大家分享一个中医护肾小方，不少老病号把百令换成它之后，水肿消得快、尿蛋白稳得住，还不容易反弹。

材料：黄芪 12 克、金樱子 10 克、菟丝子 10 克、茯苓 12 克、玉米须 15 克等。

黄芪：补气健脾，把蛋白 “兜住”

金樱子、菟丝子：固肾涩精，专门稳尿蛋白

茯苓、玉米须：利水消肿，帮肾排浊，消水肿快

一补一固一利，脾肾同调、标本兼顾，比单一补肺肾更贴合咱们肾病的根本问题。

我在门诊很多肾友：水肿反复不消、蛋白 1+～2 + 总不降，换成这个方调理一两个月，水肿退得干净，尿蛋白慢慢转阴，人也不那么累了，指标稳定不反弹。

不是百令不好，是要对症才有用。你是脾肾两虚、湿浊偏重，就用健脾固肾、利水的思路，比一味补更管用、更稳、更不容易反复。

说了真实肾病医案

我在门诊接诊过一位 56 岁的男性患者，姓张，有慢性肾炎 3 年，2025 年 7 月来找我看诊。当时他主要是腰膝酸软、浑身乏力、食欲差、大便稀溏、夜尿 2 到 3 次，检查指标是肌酐：186μmol/L，尿素氮：9.2mmol/L，尿蛋白：1+，尿潜血：±。

我给他把脉看舌，脉沉细、舌淡苔白边有齿痕，辨证就是脾肾两虚、浊毒内停。脾虚运化差，肾虚封藏不住，所以肌酐和尿蛋白都偏高。

我给他的方案就是严格低盐、适量蛋白饮食，再用上面的方子辨证微调，每天一剂，配合按揉太溪穴、规律作息。

他坚持调理 1 个月后，乏力腰酸明显好转，夜尿减到 1 次；3 个月再复查，肌酐降到 128μmol/L，尿素氮 7.0mmol/L 恢复正常，尿蛋白、潜血都转阴了；又巩固调理 2 个月，肌酐稳定在 109μmol/L，接近正常，一直没往肾衰方向发展。

最后我再提醒一句：此方温和，但严重肾衰、高血钾、体质偏热的肾友，一定要先辨证再用，别自己乱换、乱喝。

大家好，我是中医肾病科大夫黄晓晔，原中国中医科学院广安门医院。从事肾病科临床科教研已有五十多年的经验。