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大家好，我是中医肾病科主任黄晓晔。在门诊经常遇到，很多肾友一看到肌酐偏高就慌了，觉得马上要肾衰了，整天焦虑不安。其实我常说，肌酐高只是预警，不是判决书。只要抓住两件事做扎实，绝大多数人都能稳住肾功能，不会往肾衰走。
肌酐高，就说明肾脏滤毒能力下降了，这时候不能乱补、不能乱吃。记住三点：盐每天不超3克，咸菜、重口味、腌制品尽量不吃；优质蛋白少量吃，鸡蛋、瘦肉、淡水鱼就够，别过量；远离老火汤、动物内脏、高钾菜、辛辣刺激，不给肾添负担。管住嘴，肌酐就不容易往上冲，这是最关键的一步。
中医看肌酐高，大多是脾肾两虚、浊毒排不出去。光忌口不够，还要把脾肾补起来，肾才有动力排毒。我给大家一个门诊常用的温和方：党参10g、山茱萸10g、炒薏米15g、当归9g、泽泻10g、芡实15g，加水700ml，煮开后小火25分钟，一天一剂，分两次温喝。再配合每天按揉太溪穴3分钟，养肾气、稳肌酐，简单又实用。
我在门诊接诊过一位56岁的男性患者，姓张，有慢性肾炎3年，2025年7月来找我看诊。当时他主要是腰膝酸软、浑身乏力、食欲差、大便稀溏、夜尿2到3次，检查指标是肌酐：186μmol/L，尿素氮：9.2mmol/L，尿蛋白：1+，尿潜血：±。
我给他把脉看舌，脉沉细、舌淡苔白边有齿痕，辨证就是脾肾两虚、浊毒内停。说白了就是脾虚运化差，吃进去的营养吸收不了，还容易产生湿气；肾虚封藏不住，蛋白就容易漏，毒素也排不出去，所以肌酐和尿蛋白都偏高。
我给他的方案很简单，就是严格低盐、适量蛋白饮食，再用上面的方子辨证微调了药量，让他每天一剂坚持喝，同时配合按揉太溪穴、规律作息，别熬夜、别劳累。
他特别听话，严格照着方案来，调理1个月后，乏力、腰酸的症状就明显好转，夜尿也减到了1次；3个月后再来复查，肌酐降到128μmol/L，尿素氮7.0mmol/L恢复正常，尿蛋白、潜血也都正常范围了；又巩固调理2个月，肌酐稳定109μmol/L，接近正常范围，一直没往肾衰方向发展。
大家好，我是中医肾病科大夫黄晓晔，原中国中医科学院广安门医院。从事肾病科临床科教研已有五十多年的经验。
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专家介绍
主任医师：黄晓晔
医师介绍：毕业于中国中医科学院临床研究生班，原中国中医科学院广安门医院专家，北京德胜门中医院特聘专家。从医五十余年，主要治疗中医内科各种疑难杂症。经过多年的临床研究探索，结合患者疾病的具体情况，提出内病外治、内服外治相结合的治疗方法，也取得很好的疗效，受到临床的一致好评。编辑专业著书两部，在一二类杂志上先后发表论文三十余篇。《一组抗肾衰中药》获国家发明专利。荣获省部级科研进步奖两项，2006年获省部级二十一世纪优秀科技进步人才称号。
擅长：急慢性肾炎、急慢性肾病综合征、隐匿性肾病、急慢性肾功能衰竭及尿毒症、狼疮性肾病、高血压肾损伤、糖尿病肾病等肾内科各种疾病；对消化道肿瘤、肺癌、肝胆肿瘤、泌尿系肿瘤、妇科肿瘤等放化疗、靶向治疗及手术治疗后的中医药恢复治疗及中医保健康复；对慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、反流性胃疾患、失眠、头疼、眩晕症、耳鸣、耳聋、疲劳综合征、亚健康调理；及鼻炎、甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲亢突眼、甲状腺囊肿、桥本氏病、甲状腺炎、亚甲炎；顽固性咳嗽、支气管炎、哮喘；心悸、血压高、中风等心脑血管疾病；肾结石、反复尿路感染；湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、皮肤瘙痒、酒糟鼻；风湿性关节炎、中风后遗症及各类结节有丰富的临床经验。
出诊时间：周二、周三、周六全天；
大家好，我是黄晓晔大夫，从医50余年，主攻蛋白尿、肌酐高、水肿、血尿、各类肾炎、IgA肾病等肾脏疾病。
我认为五十多年的行医路上，医贵在医德，希望我的科普能帮助到更多人，秉承坚守初心，不乱用药的原则，只给患者合适的治疗方案，尽心尽力帮助每一个病人。
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本篇文章来源于微信公众号: 肾病科黄晓晔主任