前列腺炎在50岁以上男性很常见，出现：尿频 + 尿不尽 + 会阴 / 小腹坠胀 + 排尿中断 / 滴白，基本上就可以确诊。临床中医分型：
1. 湿热下注型
-
尿频尿急、尿道灼热、尿黄、浑浊、滴白明显、会阴潮湿、口苦口黏 -
舌苔黄腻
常用药：萆薢、土茯苓、菝葜、苦参、车前子
2. 气滞血瘀型
-
会阴、小腹、睾丸刺痛、胀痛、排尿中断、尿细、尿不尽 -
舌暗、有瘀点 -
病程较长、反复发作
常用药：橘核、荔枝核、乌药、威灵仙、王不留行、刘寄奴、鬼箭羽
3. 肾虚型
-
腰膝酸软、乏力、尿频清长、夜尿多、阳痿、早泄、遗精 -
怕冷或手足心热
4. 湿瘀互结型（临床最多）
-
湿热：滴白、灼热 -
瘀阻：坠胀、刺痛、排尿中断 -
散精汤、桂车汤、当归贝母苦参丸、鬼箭羽、菝葜、威灵仙 + 橘核 这类方证
下面着重说下湿瘀互结型的三个方剂：
一、散精汤
出自清代陈士铎，主治因忍精不泄导致的湿热瘀阻型白浊（淋证）。
（一）核心信息
出处：《辨证录》卷八・淋浊门
功效：清热利湿、散瘀通淋
（二）药物组成（现代常用量）
刘寄奴30 白术30 车前子15 黄柏3
趣记：留白黄车
（三）方解
刘寄奴：散瘀止痛，通利精窍，解散瘀积之败精
白术：健脾燥湿，利腰脐之气，杜绝生湿之源
车前子：利水通淋，导湿下行，使湿热从小便而去
黄柏：清热燥湿，泻膀胱火
（四）主治病症
病机：行房忍精不泄，败精瘀阻，湿热壅塞膀胱。
症状：小便浑浊如米泔水或脓水样（白浊）尿道刺痛、涩痛，排尿不畅、短少，大便后有里急后重感
对应现代医学：慢性前列腺炎、精囊炎、尿道炎等
（五）临床要点
辩证关键：忍精史 + 尿浊、尿痛、尿短
特点：药简力专，清热、利湿、散瘀、健脾四法合一
禁忌：肾虚无湿热者（如尿清长、腰膝冷痛）不宜使用。
二、桂车汤
同样出自清代陈士铎。
（一）核心信息
出处：《辨证录》卷八・淋浊门
功效：清热泻火、利水通淋、活血散瘀
（二）药物组成
车前子 30g 知母 3g 王不留行 6g 肉桂 1g
趣记：王母贵车。
（三）方解
车前子：（君）— 清热利水，渗湿通淋，湿热从小便而去
知母：（臣）— 滋阴降火，清膀胱虚火，防火盛伤阴
王不留行：（佐）— 活血通经，散瘀止痛，开窍、开尿道阻塞
肉桂：（使）— 温阳化气，引火归元，防寒凉太过凝滞，助膀胱气化
（四）主治病症
病机：忍精不泄，败精瘀阻 + 膀胱火壅，水道不通。
症状：小便浑浊如米泔水、脓水、白浊；尿道剧痛如刀割、涩痛如针刺；小便短少、排尿困难、点滴而出；大便后里急后重感
现代应用：急性 / 慢性前列腺炎、精囊炎、尿道炎、尿路梗阻
（五）临床要点
辨证关键：忍精史 + 尿浊、尿痛剧烈、尿短、里急后重
禁忌：肾虚寒证（畏寒、腰膝冷、尿清长）不宜
注：与散精汤同治白浊（前列腺炎 / 精囊炎），但偏于利水、通窍。散精汤偏于散瘀、利湿、清热。
三、当归贝母苦参丸
出自 《金匮要略・妇人妊娠病脉证并治》
（一）组成
当归 浙贝 苦参
等分，炼蜜为丸，如小豆大，饮服三丸，可加至十丸。
（二）原文主治：妊娠，小便难，饮食如故。
病机要点：湿热郁于下焦、膀胱气化不利；肺郁气滞，水道不通（贝母开肺郁，提壶揭盖）
特点：小便不利，但脾胃饮食正常，说明病不在中焦，而在下焦与肺。
（三）方解
当归：养血润燥，补妊娠之血，兼活血，使小便通而不伤胎。
苦参：清热燥湿，利尿通淋，专治下焦湿热、小便涩痛。
贝母：开郁散结，清肺利气，“开肺气以通膀胱”，使上窍开则下窍自通。
全方：养血清热、开郁利水、润燥通淋，利水而不伤胎。
（四）现代常用主治
小便不利、淋痛、尿频尿急；尿路感染、膀胱炎、尿道炎（湿热型）；
慢性前列腺炎（小便涩痛、滴白、湿热兼瘀）；
（五）辨证要点
小便不利、涩痛、灼热；舌红、苔黄腻；无明显脾胃虚弱、腹泻
（六）使用注意事项
苦参性寒，脾胃虚寒、大便溏稀者慎用；
汤剂需减量并辨证；寒证淋证（畏寒、小便清长）不宜
四、可供加减的经验药物
（一）荔香散：荔枝核，木香
（二）橘核丸：荔枝核，橘核
（三）前列腺通气散结五虎将：威灵仙、橘核、荔枝核、乌药、王不留行
排尿中断：威灵仙，橘核
（四）鬼箭羽：破血通经、散瘀止痛、解毒消肿
前列腺瘀阻：鬼箭羽 15 g + 刘寄奴 15 g + 车前子 15 g
（无）金刚藤（菝葜）：