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“张胜兵中医”
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尿毒症一般是指由于各种肾脏病所导致肾脏功能出现的不可逆性的减退，还会导致肾脏功能丧失和代谢紊乱，当慢性肾衰进行终末期后就出现了大家常说的尿毒症。尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。
尿毒症的胃肠道症状出现最早，带有纳差、恶心、呕吐和腹泻，口中有氨味，齿龈也常发炎，口腔粘膜溃烂出血等。神经系统可有失眠、烦躁、四肢麻木灼痛，晚期町出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急、腹胀痛、浮肿、不能平卧等。血液系统可出现贫血及粘膜出血现象。呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。尿毒症是一种非常危险的疾病，如不及时治疗常会危及生命。
若说到尿毒症的治疗，大家第一个想到的就是透析，透析，不停的透析，似乎除了透析没有什么好的治疗办法，然后就是换肾，找肾源、配型、手术，手术成功之后还要长期服用免疫抑制剂，如果没有肾源，似乎再没有什么办法了，只有等、等、等……
尿毒症虽是致命的疾病，但也并不是无药可医。大学教材根据脏腑辨证把尿毒症分为热毒内蕴型、湿热互结型、肝胃不和型、脾虚痰浊型等8大类型，针对不同的分型，采取不同的治疗法则，以延缓肾衰竭的进程，改善症状，我们先看看大学教材对尿毒症的辩证治疗，再对比师父用经方加减治疗的真实病案，留给大家思考，供大家参考！
根据尿毒症病情复杂的特点，通常分下列证型予以辨证施治：
1.热毒内蕴型
证以发热、恶寒、恶热往来，咳嗽、咽痛为特点。治以清热解毒，方用小柴胡合五味消毒饮化裁。
2.湿热互结型
证以发热、恶寒，午后热甚，或入夜热剧，天明得汗而解为特点。治以除湿清热，方用蒿芩清胆汤化裁。
3.肝胃不和型
证以心下痞胀，恶心、呕吐、食少纳呆、呃逆暖气为特点。治以舒肝和胃，佐以温胃止呕，方用四逆散合桂附理中汤化裁。
4.脾虚痰浊型
证以腹胀、口淡乏味、食少纳差、恶心、大便不爽、或有咳嗽、吐清稀痰为特点。治以健脾和胃，佐以化痰清浊，方用六君子汤合调胃承气汤化裁。
5.脾虚血瘀型
症见腹胀食少，或有恶心、或干呕，大便秘或不爽，肢软无力，面色萎黄，舌质淡暗，或舌边有瘀点。治以健脾通腑，佐以养血活血，方用四君子汤、温脾合桃红四物汤化裁。
6.肾虚血瘀型
症见恶寒怕冷，手足不温，面色无华；神疲乏力，大便不爽，时而恶心，舌质淡暗，舌边有瘀点。治以温肾祛浊，佐以活血化瘀，方用右归饮、当归四逆汤合桃红四物汤化裁。
7.阳虚血瘀型
症见面肢浮肿，按之如泥，不易复平，面色晄白，少气懒言，尿少不畅，舌质淡暗，边有瘀点。治以温阳利水，佐以活血祛浊，方用真武汤、五皮饮合桃红四物汤化裁。
8.脾肾阳虚型
症见恶寒倦卧、怕冷，面晄唇白，腹胀时作恶心干呕，有时吐出清水痰涎，大便不爽。治以温补脾肾，佐以养阴祛浊，方用金匮肾气汤、理中汤、小承气汤化裁。
这只是总体的中医治疗辨证，实际临床上患者情况非常复杂，要根据具体情况进行治疗。
接下来我们看看一例师父张胜兵真实的尿毒症经方效案：
去年师父张胜兵治疗了一例尿毒症患者，那么师父用的是什么方子呢，下面就将师父一年多来所有方子记录如下，所有内容均是如实记录，未进行任何修饰，只是个别处为了让大家看得更清晰简洁，前后意思连贯，进行了适当的增删（具体详见截图，为了保护患者隐私，对患者信息和头像进行了模糊处理，望见谅。），如果你认真推敲，必能发现其中医的一些奥妙。
一（2020年6月18日-19日）
患者：
我回来就被隔离了，居家隔离!但是我一切正常
这两天也没有什么太明显的变化，身体也没觉得什么不舒服，就是脸肿得比较明显不知道是不是喝多了。
师父：
赤小豆30、薏苡仁30、桑白皮10、泽泻15、玉米须30、炒王不留行30、茯苓15、生白术15、猪苓10、路路通15、皂角刺10、川牛膝15、当归15、丹参15、车前草15，5付。
二（2020年7月14日-16日）
患者：
没有了，就是贫血，身上没有力气，医生给我输铁呀!还有!医生给我开了碳酸镧，说是能降下来。这两天觉得比以前小便多了点。
张大夫我今天的药就喝完了，喝药5副了
张大夫，这两天，总觉得肚子有点涨，肚子的右侧总是时不时的疼痛!也不是特别厉害疼!
师父：
黄芪30、当归10、赤小豆30、薏苡仁30、桑白皮10、泽泻15、炒王不留行30、茯苓15、生白术15、猪苓10、路路通15、川牛膝15、当归15、丹参15、车前草15、桂枝10、甘草10，5付。
三（2020年7月20日）
患者：
张大夫，我觉得又肿的厉害了，小便又少了。基本没有，这两天!
师父：
黄芪30当归10赤小豆30薏苡仁30桑白皮10泽泻15炒王不留行30茯苓15生白术15猪苓10路路通15川牛膝15当归15丹参15车前草15桂枝10甘草10
这个方没吃吗?
患者：
买了呀。喝了三副。
师父：
加滑石15阿胶10
继续吃5付
四（2020年7月29日）
师父：
猪苓15茯苓15生白术15泽泻20桂枝10车前草30竹茹10陈皮15人参10生姜5片，5付。
五（2020年8月3日-6日）
患者：
张大夫，这两天，胸口闷的就觉得一口气提不上来。有两天了
今天难受一天，恶心一天，下午都吐了!
不知道是不是这两天天气热，中暑了!反正就是浑身难受。肚子恶心的。
张大夫五副药今天就完了，这两天肚子不舒服，还吐，所以偶尔没喝。所以推迟一天
医院给我熬的药，是六副，我喝了五福，剩下的我也不敢乱喝，在冰箱放着!
是要歇两天再喝药么!
师父:
猪苓15、茯苓15、生白术15、泽泻20、桂枝10、车前草30、竹茹10、陈皮15、人参10、生姜5片、藿香10，3付。
六（2020年8月19日）
患者：
大便正常，小便少!吃饭也可以。就是吃饭快了容易恶心。睡眠质量挺好，
平常我喝水也不多。
师父：
炒王不留行15、丹参15、红花10、泽泻15、滑石15、猪苓15、阿胶10、生白术15，5付。
七（2020年9月5日）
患者：
张大夫，我今天的药就喝完了
师父：
炒王不留行15、丹参15、红花10、泽泻15、滑石15、猪苓15、阿胶10、生白术15、桂枝3、茯苓15，7付。
八（2020年10月19日）
师父：
茯苓15、生白术10、甘草10、生白芍10、桂枝6、泽泻10，5付。
患者：
收到。张大夫，我的甲状旁腺下来了。上个月一千多，这个月八十多，磷也正常了!钙有点点高。
九（2020年10月21日）
患者：
张大夫，这两天去厕所老是有一些黑色的排泄物。也不是例假!是黑色的
师父：
加红花10、益母草15。
十（2020年11月10日）
患者：
张大夫。药今晚上就喝完了
我这几天特别能吃，饿的也快。小便水喝的多上厕所也多。喝水少去的也少，大便正常，每天去，身体没什么不舒服。睡觉也比以前睡的好。
师父：
上次的方呢？
患者：
茯苓15、生白术10、甘草10、生白芍10、桂枝6、泽泻15。
师父：
茯苓15、生白术15、猪苓15、桂枝6、泽泻20、车前子10、全瓜蒌20，5付。
十一（2020年11月24日）
效不更方，上次的方再吃5付。
十二（2020年11月28日）
患者：
张大夫，明天药就喝完了。
这次的变化是，老是一口气提不上来。间接性的难受，不是一直难收!大便正常，小便还好，时多时少。
师父：
茯苓15、生白术15、猪苓15、桂枝6、泽泻20、车前子10、全瓜蒌20、西洋参10、黄芪15、知母10、五味子10，5付
十三（2020年12月11日-13日）
患者：
张大夫，我的药喝完了。这次喝药也没有不舒服，也没有别的症状!吃饭挺好，睡觉挺好!大便正常。小便偏少!
师父：
茯苓15、生白术15、猪苓15、桂枝6、泽泻20、车前子10、西洋参10、黄芪15、知母10、五味子10、当归10，7付。
十四（2020年12月31日）
患者：
张大夫，水涨得没以前多，但是眼睛这几天，肿的特别明显。
师父：
上次方加车前草10。
十五（2021年1月6日）
患者：
张大夫，我今天药就喝完了!
这次没啥不舒服，吃饭挺好，睡觉挺好。小便时多时少!大便正常。身体目前没有不舒服。
师父：
茯苓15、生白术15、猪苓15、桂枝6、泽泻20、车前子10、西洋参10、黄芪15、知母10、五味子10、当归10、车前草10、丹皮10。
十六（2021年1月14日）
师父：
茯苓15、生白术15、猪苓15、桂枝6、泽泻20、车前子10、西洋参10、黄芪15、知母10、五味子10、当归10、车前草10、丹皮10、丹参15，继续吃一周
十七（2021年1月22日）
患者：
没有不舒服的地方，昨天小便比那天都多!其他时间!跟以前一样!时多时少!睡觉挺好。吃饭也挺好。就是经常饿。觉得吃不饱。一会就饿了!
师父：
加沙参10、麦冬10。
十八（2021年2月8日）
患者：
张大夫，我的药明天就喝完了
这次喝药，吃饭正常，睡觉挺好，喝水少量!大便正常，小便较少!（比以前量多点）还有肚子经常饿!经常排气。
师父：
茯苓15、生白术15、猪苓15、桂枝6、泽泻20、车前子10、西洋参10、黄芪15、知母10、五味子10、当归10、车前草10、丹皮10、丹参15、沙参10、麦冬10。
十九（2021年2月17日）
患者：
张大夫今天药就喝完了。吃饭挺好，饿的可快了。睡眠挺好!其他没有不舒服的地方。小便比以前多（一般都是晚上夜起的多，白天少）大便正常!这两天有点上火
师父：
茯苓15、生白术15、猪苓15、桂枝6、泽泻20、车前子10、西洋参10、黄芪15、知母10、五味子10、当归10、车前草10、丹皮10、丹参15、沙参10、麦冬10、玉竹10，5付。
二十（2021年3月10日）
师父：
茯苓15、生白术15、猪苓15、桂枝6、泽泻20、车前子10、西洋参10、黄芪15、知母10、五味子10、当归10、车前草10、丹皮10、丹参15、沙参10、麦冬10、玉竹10、山药10、乌药10、益智仁10，7付。
二十一（2021年3月13日-20日）
患者：
张大夫，我今天发现舌苔没白色的了!给你打个视频看看
甲状旁腺，上个月，七百多，这个月四百多
师父：
茯苓15、生白术15、猪苓15、桂枝6、泽泻20、车前子10、西洋参10、黄芪15、知母10、五味子10、当归10、车前草10、丹皮10、丹参15、沙参10、麦冬10、玉竹10、山药10、乌药10、益智仁10、海藻15、昆布15、海螵蛸15、海蛤壳15，7付。
二十二（2021年4月10日）
师父：
茯苓15、生白术15、猪苓15、桂枝6、泽泻20、车前子10、西洋参10、黄芪15、知母10、五味子10、当归10、车前草10、丹皮10、丹参15、沙参10、麦冬10、玉竹10、山药10、海藻15、昆布15、海螵蛸15、海蛤壳15、补骨脂10，10付。
二十三（2021年5月3日）
师父：
茯苓15、生白术15、猪苓15、桂枝6、泽泻20、车前子10、西洋参10、黄芪15、知母10、五味子10、当归10、车前草10、丹皮10、丹参15、沙参10、麦冬10、玉竹10、山药10、海藻15、昆布15、海螵蛸15、海蛤壳15、补骨脂10、竹茹10，10付。
二十四（2021年5月14日–27日）
患者：
张大夫，血压下来了。每天基本正常了。不高了。
师父：
茯苓15、生白术15、猪苓15、桂枝6、泽泻20、车前子10、西洋参10、黄芪15、知母10、五味子10、当归10、车前草10、丹皮10、丹参15、沙参10、麦冬10、玉竹10、山药10、海藻15、昆布15、海螵蛸15、海蛤壳15、补骨脂10，5付。
二十五（2021年5月28日）
患者：
这是今天的化验单，还有几项没出来!出来的都正常
我真的非常的感谢张大夫，
张大夫。我什么时候去北京复诊合适呢!
师父：
你是想送锦旗吗?
浪费车费啊！
患者：
嘿嘿，我想给你个大大的红包。但是我现在。。。少了我觉得不想给你，多了我现在拿不出来!
师父：
我不要红包。
你经济条件不太好。
留着钱买药。
患者：
我不知道怎么去表达我的谢意!张大夫，谢谢你!
师父：
等你好的差不多，用一百块钱做个锦旗就可以了。
患者：
一定的。张大夫!
喝一年的中药了，变化最大的是从无尿到时有时无，再到基本晚上多白天少!还有精神也好了，还有化验单基本都正常，一步步的都离不开张大夫你医术。我这多段时间。血压基本正常了，140/80。谢谢！
师父自去年开始治疗的这例尿毒症患者，经过一年多的治疗各项指标基本正常。在治疗这例患者时，师父并没有使用什么复杂的方子，只是几首经方加减化裁就治好了这例尿毒症患者，可见经方确是疗效显著，但如果死守原方，不会加减，就如刻舟求剑一样，把经方学死了，要想发挥经方的威力是万万不能的。
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