中医防治高血压、脑中风的“王牌方”！专治肝阳上亢引起的头晕、面红、头痛、肢体麻木！

提到高血压、脑中风，不少人第一反应是血管出问题了。但在中医看来，这背后其实是肝脏功能失衡了，也就是我们常说的肝阳上亢。

很多人都有过这种经历：情绪一激动就头晕头胀，脸发红发烫，手脚偶尔发麻却没当回事。其实这些可能都是肝阳上亢发出的预警，更是高血压往脑中风发展的危险信号。今天就来跟大家好好聊聊，中医里专门应对这个问题的镇肝熄风汤。

首先要弄明白，什么是肝阳上亢？中医认为，肝脏是身体里的情绪调节器和气血指挥官。

肝阳上亢的形成，大多和日常习惯有关：长期容易生气、焦虑，会让肝气堵在里面，时间长了就会化生火邪，把阳气往上带；

或者平时爱吃辛辣油腻的食物、总熬夜，又会耗掉身体里的阴液——就像锅里的水少了，火就容易旺，肝脏的阳气没了制约，就会一个劲往上冲，这就是肝阳上亢。

当肝阳持续上亢，会导致体内的气血运行紊乱、经络堵塞：气血一个劲地往头部涌，就会让血压升高，出现头晕、面红、头痛；如果气血堵在脑部血管，就可能引发脑梗死；要是血管承受不住压力破裂，就会导致脑出血，也就是我们常说的脑中风。这就是为什么中医防治高血压、脑中风，很重视“平肝潜阳”。

镇肝熄风汤出自名医张锡纯的《医学衷中参西录》，具有镇肝熄风、滋阴潜阳之功效，主治类中风，多见于肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动所致的头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、面色如醉，或时常噫气，甚或眩晕颠仆、昏不知人、移时始醒，或醒后不能复原；

或者手脚发麻、发沉，感觉肢体微微颤抖；心烦易怒、眼睛干涩、视力模糊，口干舌燥但不想喝水；脖子发紧、后脑勺胀痛，或伴有嗳气、腹胀，脉弦长有力等症状。

药物及剂量：怀牛膝30 g 、生赭石30 g、生龙骨15 g、生牡蛎15 g、生龟板15 g、生杭芍15 g、玄参15 g 、天冬15 g 、川楝子6 g 、生麦芽6 g 、茵陈6 g 、甘草4.5 g。其中，矿物类药需捣碎先煎。

好的中医方子就像一支配合默契的团队，每味药都有自己的分工，接下来咱们重点拆解这个王牌方，看看它里面的药材是怎么配合发力，既能把上亢的肝阳镇住，又能把体内的内风平息掉。

肝肾阴虚是根本原因，由此引发的肝阳过盛、肝风内动是当下要解决的紧急症状。

简单说，就是肝肾的阴液不足，没法“约束”住肝阳，导致肝阳往上冲得太厉害，进而化生火邪、引发内风，这些病邪会扰乱头部清窍，严重时还会窜到四肢经络里。

张锡纯认为，这种情况下，风动的势头已经很明显，必须用分量重、能“镇压”的药物先紧急控制住症状，平息内风、压制住往上冲的肝阳。用的是生龙骨、生牡蛎、生龟板。

其中，生龙骨、生牡蛎的作用是平肝潜阳、镇惊安神、收敛固涩。二者均质地沉重，能助君药潜降肝阳，平息肝风；同时能镇惊安神，针对肝阳上亢导致的烦躁、失眠。生龙骨偏于收涩，生牡蛎偏于软坚，二者相须为用，增强潜阳熄风之力。

龟板的作用为滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心。本方中用生龟板，取其滋阴潜阳之功。

龟板为“滋阴潜阳之要药”，能滋补肝肾之阴，针对肝肾阴虚之本；同时能潜降肝阳，与龙骨、牡蛎配伍，形成“三甲”潜阳之势，增强镇肝熄风效果。

肝阳往上冲得厉害，本质是身体里气的升降出了问题——肝阳一个劲往上冒却没人“管”，而肺气、胃气该往下走的力量又不够。所以方子里还用了生赭石和怀牛膝这两味药：

生赭石能把往上顶的胃气、冲气压下去，带动气血往下走；怀牛膝能补肝肾，还能引导血液向下流，两者配合着帮着把往上冲的肝阳压回去。

同时，还要搭配能滋养阴液、补充气血的药物来调理肝肾，巩固根本，避免肝阳再次往上冲，加入了生白芍、玄参、天冬。

本方中用生杭芍，取其养血滋阴、柔肝抑阳之功。白芍酸甘化阴，能滋补肝阴，缓解肝阳上亢；同时柔肝止痛，针对肝阳上亢导致的肢体不利、口角歪斜。

玄参也是起到滋阴降火之功。玄参能滋肾阴、降虚火，针对肝肾阴虚导致的虚火上炎；同时能凉血，缓解脑部热痛。

天冬的主要作用是滋肾阴、润肺燥。天冬能滋肾阴，与玄参、白芍、龟板配伍，共同滋补肝肾之阴；同时，肺为气之主，润肺能助肺气肃降，间接帮助肝阳潜降。

另外，考虑到用了很多镇压类的药，可能会让肝气变得压抑（中医里肝喜条达舒展，不喜欢憋闷郁结），所以又加了川楝子、茵陈、生麦芽来梳理肝气，让肝气能正常舒展，避免出现气血流通不畅的问题。

不过要注意，方子里用了不少像生龙骨、生牡蛎这样的金石、贝壳类药物，这些药质地很重，吃了容易给脾胃增加负担、损伤脾胃功能；另外，玄参、天冬这些滋养阴液的药，性质比较厚重黏腻，也可能让胃口变差、消化不畅。

所以医生特意加了生麦芽和甘草：生麦芽能梳理肝气，还能帮着调理脾胃；甘草能补脾胃之气，调和全身药性。

两者搭配，既能理顺肝气，又能保护脾胃，避免那些“镇压”和“滋养”的药伤了肠胃，让整个方子既能发挥作用，又不会让人觉得肠胃不舒服、消化不了。

以上就是镇肝熄风汤，镇肝熄风汤虽好，但不是人人都能用，到底哪些人适合用这个方子，教大家几个简单的判断方法，同时也说清楚哪些人不能用。

第一，要看：主要观察自己的面色，是不是经常发红、有灼热感；再伸出舌头看看，舌质是不是偏红、津液少，或者舌苔发黄；如果能让医生把脉，肝阳上亢的人脉象通常是弦有力的，就像按在绷紧的琴弦上一样。

第二，留心自己的感受：有没有经常头晕，要么天旋地转，要么头重脚轻；有没有头痛，多是胀痛或者跳痛；手脚有没有发麻、像有小虫子爬的感觉；情绪是不是特别容易激动、烦躁、焦虑。

第三，结合血压监测：如果血压高于140/90 mmHg，而且波动和情绪、作息关系很大，再加上前面说的那些症状，就大概率是肝阳上亢型了。

有适合的人群，自然也有不能用或者需要特别谨慎的人，主要是四类：

第一类是体质虚寒的人，平时特别怕冷、手脚冰凉、大便稀溏、舌头颜色淡、舌苔白，这类人绝对不能用，因为方子里面多是滋阴清热的药，会加重虚寒的症状；

第二类是气血亏虚的人，如果头晕是因为没力气、面色苍白、心慌气短，舌头淡、舌苔薄，也不能用，方子的重镇之力会耗伤气血，让身体更虚；

第三类是孕妇、哺乳期妇女，必须在医生严格指导下使用。