50位国医大师降糖方（2）：滋阴润燥与肺胃同治

笔者按：本期为50位国医大师降糖方系列的第二部分，聚焦“滋阴润燥”与“肺胃同治”两大治法。糖尿病早期多见阴虚燥热，肺胃津伤是其核心病机。以下16位大师的经验方，从滋养肺肾、清胃泻火、酸甘化阴等角度，为临床提供了丰富的选方思路。

一、滋阴润燥类（9方）

适用于口干咽燥、烦渴多饮、五心烦热、舌红少苔、脉细数者。核心思路：滋养肺肾之阴，润燥生津。

1. 程莘农 · 养阴和中降糖方

· 出处：《程莘农临证处方精要》

· 病机：胃阴不足、中气亏虚、燥热内生

· 组成：沙参15g，麦冬15g，太子参15g，山药30g，茯苓15g，天花粉15g，黄芪20g，丹参15g，陈皮10g

· 特点：养胃阴与健中气并重，适合口干纳差、胃脘不适、乏力消瘦

2. 李鼎 · 养阴通络消渴方

· 出处：《李鼎针灸方药经验集》

· 病机：阴虚津亏、络脉瘀滞、气血不足

· 组成：沙参15g，玉竹15g，丹参20g，川芎10g，黄芪25g，当归12g，天花粉15g，葛根15g，炙甘草6g

· 特点：养阴生津与益气通络并举，适合口干咽燥、肢体麻木、神疲乏力

3. 贺普仁 · 化痰养阴通络方

· 出处：《贺普仁内科方药心得》

· 病机：痰浊内阻、阴津不足、脉络瘀滞

· 组成：瓜蒌15g，半夏10g，陈皮10g，麦冬15g，生地15g，丹参20g，黄芪25g，葛根15g，地龙10g，炙甘草6g

· 特点：化痰祛湿与养阴通络并用，适合胸闷肢重、口干乏力、肢体麻木

4. 王世民 · 酸甘养阴消渴方

· 出处：《王世民方剂学经验》

· 病机：阴津亏虚、燥热内生、精微不固

· 组成：乌梅15g，白芍15g，五味子10g，麦冬15g，生地15g，黄芪25g，山药30g，天花粉15g，丹参15g

· 特点：酸甘化阴、益气固摄，适合口干多饮、尿频量多、五心烦热

5. 颜正华 · 酸甘敛阴降糖方

· 出处：《颜正华消渴用药经验》

· 病机：阴津耗散、燥热内生、气阴两虚

· 组成：乌梅15g，白芍15g，麦冬15g，黄芪30g，山药30g，天花粉15g，丹参15g，葛根15g，炙甘草6g

· 特点：酸甘化阴与益气固摄并重，适合阴津耗散、口干多饮

6. 张灿玾 · 滋阴降糖方

· 出处：《张灿玾临床经验集》

· 病机：肝肾阴虚、燥热内生

· 组成：生地20g，熟地20g，山萸肉15g，山药30g，茯苓15g，泽泻10g，丹皮10g，麦冬15g，玄参15g，葛根15g，丹参20g，五味子10g

· 特点：六味地黄丸加味，重在滋肾阴，适合腰膝酸软、头晕耳鸣

7. 张琪 · 滋阴补肾降糖方（肾阴虚型）

· 出处：《张琪临床经验辑要》

· 病机：肾阴亏虚、燥热内生

· 组成：生地20g，熟地20g，山药30g，山萸肉15g，茯苓15g，泽泻10g，丹皮10g，麦冬15g，玄参15g，葛根15g，丹参20g，五味子10g

· 特点：与张灿玾方相似，侧重滋阴降火

8. 晁恩祥 · 润肺降糖方（肺虚型）

· 出处：《晁恩祥临床经验集》

· 病机：肺失宣降、气阴两虚、燥热内生

· 组成：炙麻黄6g，杏仁10g，生石膏20g（先煎），知母10g，黄芪30g，太子参15g，麦冬15g，生地15g，天花粉15g，丹参20g，葛根15g

· 特点：宣肺清热与益气养阴并施，适合糖尿病合并咳喘、咽干

9. 高思华 · 肺肾同治消渴方

· 出处：《高思华内分泌经验集》

· 病机：肺肾阴虚、金水亏虚、燥热内生

· 组成：沙参15g，麦冬15g，生地15g，山萸肉15g，山药30g，黄芪25g，天花粉15g，丹参15g，五味子10g

· 特点：肺肾同补，适合咽干多饮、腰膝酸软、尿频量多

二、肺胃同治类（7方）

适用于多食易饥、口渴多饮、形体消瘦、大便干结、舌红苔黄燥者。核心思路：清肺胃之热，养气阴之虚。

10. 熊继柏 · 二冬汤加减

· 出处：《熊继柏临床经验集》

· 病机：阴虚肺热、气阴两虚

· 组成：西洋参10g（另炖），天冬15g，麦冬15g，生地15g，天花粉15g，知母10g，黄芩10g，生黄芪20g，葛根15g，丹参15g，炙甘草6g

· 特点：西洋参益气养阴不温燥，适合肺热明显、气阴两伤

11. 邱健行 · 清胃养阴消渴方

· 出处：《邱健行临证精粹》

· 病机：胃热炽盛、阴液耗伤、气阴两虚

· 组成：石膏30g（先煎），知母12g，麦冬15g，生地15g，天花粉20g，黄芪20g，葛根15g，丹参15g，黄连5g

· 特点：清胃泻火与养阴生津并重，适合多食易饥、口干口臭

12. 李今庸 · 清热润燥消渴方

· 出处：《李今庸临床经验辑要》

· 病机：燥热伤津、气阴两虚、肺胃热盛

· 组成：天花粉20g，知母12g，生地15g，麦冬15g，黄芩10g，黄芪20g，葛根15g，茯苓15g，炙甘草6g

· 特点：清热润燥、益气生津，适合烦渴多饮、咽干舌燥

13. 王绵之 · 健脾养阴消渴方

· 出处：《王绵之方剂学临床经验》

· 病机：脾胃阴虚、运化失司、气阴两虚

· 组成：太子参15g，山药30g，玉竹15g，石斛12g，茯苓15g，麦芽15g，天花粉15g，黄芪20g，丹参15g，炙甘草6g

· 特点：养胃阴、健脾气，适合食欲不振、口干咽燥、大便干结

14. 程莘农（温脾方）· 温脾养阴降糖方

· 出处：《程莘农杂病处方精要》

· 病机：脾阳不足、阴津亏虚、寒热错杂

· 组成：黄芪30g，干姜6g，白术12g，麦冬15g，生地15g，天花粉15g，丹参15g，山药30g，茯苓15g，炙甘草6g

· 特点：温脾益气与养阴生津并用，适合畏寒腹胀、口干便溏、血糖不稳

15. 陈绍宏 · 通腑养阴消渴方

· 出处：《陈绍宏中医急症经验集》

· 病机：腑实燥热、阴津耗伤、气阴不足

· 组成：生大黄6g（后下），枳实10g，麦冬15g，生地15g，天花粉20g，黄芪20g，丹参15g，玄参15g，炙甘草6g

· 特点：通腑泄热与益气养阴并用，适合大便干结、多食易饥（中病即止）

16. 孙申田 · 通络益气降糖方

· 出处：《孙申田针灸内科经验集》

· 病机：气虚络阻、阴津亏虚、血行不畅

· 组成：黄芪30g，桂枝10g，白芍15g，地龙10g，丹参20g，麦冬15g，生地15g，葛根15g，鸡血藤15g，炙甘草6g

· 特点：益气通络、养阴生津，适合周围神经病变肢体麻木、发凉

本期小结

本期16方分为滋阴润燥（9方）和肺胃同治（7方）两类。滋阴润燥类以沙参、麦冬、生地、山萸肉为核心，重在滋养肺肾；肺胃同治类以石膏、知母、黄连、大黄为核心，重在清泄燥热。临床需根据患者“虚”与“热”的权重灵活选用，清热药中病即止，不可久用。

下期预告：第3期将整理疏肝解郁、调和三因及特色验方类方剂，敬请关注。

📜 使用须知：所有方剂需经中医师辨证使用，严禁自行抓药；通腑、清热类方中病即止；本文为笔者学习研究公开资料整理，仅供专业人士参考。

版权声明：原创整理，转载需注明出处。

本篇文章来源于微信公众号: 经方学习与思考