荨麻疹的辩证治疗

荨麻疹是一种常见病和多发病。临床表现为皮肤出现白色或红色的疹块，高出皮肤，境界清楚，其大小不等，形态不一，或单一出现，或相融为片状。以突然发作，痒而不痛，时现时没，消退后不留任何痕迹为特点。

荨麻疹祖国医学有”瘾疹”、”风疹块”等名称。依照审证求因的法则，其证可分为:风邪袭表、脾胃气虚、血虚风乘、阴虚风犯、肝脾不和等五个方面。

一、风邪袭表

[临床表现]恶寒发热，有汗或无汗，皮疹骤起，色白，身痒，形寒怕冷，遇寒皮疹增重，口不渴，舌体胖淡，苔白，脉象浮缓或浮紧;或遇热增重，色红，疹痒有灼热感，咽喉肿痛，舌红，苔薄黄，脉象浮数。

[治法]疏解表邪，调和营卫。

[方药]桂枝汤加味:桂枝6克、白芍10克、羌活10克、地肤子12克、甘草6克、生姜3片、大枣4枚，水煎服。

[加减]风热偏盛者，去羌活加芥穗10克、连翘12克、银花15克、薄荷6克、丹皮10克、桔梗6克。

二、脾胃气虚

[临床表现]四肢皮疹瘙痒，色白，大小形态不一，精神倦怠，面色萎黄，食少纳呆，或吐酸腹胀，或腹泻便溏，舌淡，苔白腻，脉沉缓或沉弱。

[治法]健脾益气，燥湿和营。

[方药]六君子汤加味:党参15克、炒白术15克、茯苓12克、桂枝12克、炒白芍12克、砂仁10克、厚朴12克、陈皮6克、木香6克、地肤子12克、苦参10克、炙甘草10克、生姜3片、大枣4枚。

三、血虚风乘

[临床表现]皮疹反复发作，疹块连片，奇痒难忍，短则数月，长达数年不愈，每遇劳累而发。兼见头晕，乏力，面色少华，舌质淡或有瘀点，或舌下系带青紫，脉细缓或细涩。

[治法]益气养血，祛风止痒。

[方药]四物汤加味:生芪15克、熟地20克、白芍12克、当归15克、川芎10克、防风10克、荆芥10克、地肤子12克、炙甘草6克。

四、阴虚风犯

[临床表现]疹块色红，瘙痒灼热，入暮加重，腰膝酸软，五心烦热，或遗精梦泄等，舌质红，苔薄或无苔，脉象细数。

[治法]滋阴清热，和血止痒。

[方药]六味地黄丸加味:熟地20克、生地20克、山药12克、山萸12克、枸杞15克、丹皮12克、赤芍12克、当归12克、桔梗10克、地肤子12克、白蒺藜12克。

五、肝脾不和

[临床表现]皮疹时隐时现，随情志变化而作。伴胁痛不舒，呕逆，食欲不振，腹胀而痛，四肢倦怠，舌淡，苔白，脉象弦缓或濡缓。

[治法] 疏肝健脾，调和营卫。

[方药]柴胡10克、当归10克、炒白芍12克、白术15 克、茯苓12克、桂枝10克、薄荷6克、地肤子12克、甘草6克、生姜3片、大枣4枚。

[体会]荨麻疹是一种常见病与多发病，在不同性别、年龄和季节均有发生。病程有长有短，短者一两日可愈，长者可数月或数年反复发作不已。发病原因:多因体虚卫外不固，复受风寒湿热之邪而致，或因脏腑虚损、阴阳气血失调而发病。在辨证施治方面，首先辨别证候的寒热虚实。疹色白为寒，疹色红为热。实证多因外邪所致，治当祛邪为先，又须分风寒、风热之不同;虚证虽多由脏腑气血虚损所致，但临证中多见虚实挟杂之候，故施治又当辨析主次，虚实兼顾。若脾胃气虚，当以健脾益气为主;若血虚风乘，治以养血祛风为主;若阴虚风犯，治以滋阴清热为主;若肝脾不和，则应予疏肝健脾之法等等。既抓住主症，又不忽视兼症，明审病机而后立法遣药，才能取得预期的效果。

()

温馨提示：本平台分享健康图文信息，所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不作为医疗诊断依据，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！

—版权声明—

•本文摘自《七十名中医临证特效方》（1991）

  丨胡翰文  主编。

•经方学会编校。

•本文版权归权利人所有。如有侵权，请联系删除。

本篇文章来源于微信公众号: 经方学会