介绍:吕景山（1934年－），男，汉族，河南偃师人，毕业于北京中医学院（现北京中医药大学），现任山西中医药大学第三中医院（山西省针灸医院）主任医师、教授。吕景山是首届全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，2014年被评为第二届“国医大师”，享受国务院政府特殊津贴。
[组成]黄芪、白芍、鸡血藤各30g，当归15g、桂皮10g、通草6g、细辛3g、蜈蚣3条。
[主治]用于气虚血瘀型糖尿病性周围神经病变。症见肢体麻木、疼痛，入夜尤甚，手足逆冷，舌质暗，脉沉细。
[方解]方以黄芪健脾益气，气行则血行，当归、白芍补血活血，鸡血藤活血通络，通草、细辛、蜈蚣通络止痛，桂皮温经通脉，诸药共用，共奏益气养血、活血通络之功效。
[点评]全方药物以辛温药居多，取辛温药能散、能走，则气血运行通畅，而获良效。
[验案]赵某，男，51岁。
患胰岛素依赖型糖尿病3年，3个月前因胰岛素用量不足，发生酮症酸中毒，经调整胰岛素用量及纠正酸中毒治疗后酮体消失，血糖控制良好。但出现双下肢皮肤疼痛如刀割油烫，入夜尤甚，难以人眠，伴有肢端不温，麻木不仁，形体消瘦，舌红苔白，脉弦细。西医诊断为糖尿病性周围神经病变，中医辨证为气血亏虚、经脉闭阻之血痹证。治宜益气养血、活血通络。处方:黄芪、白芍、鸡血藤各30g，当归15g，桂皮10g，通草6g，细辛3g，蜈蚣3条。日1剂，水煎服，同时继续予胰岛素控制血糖。5剂，每日1剂。
二诊:症状未明显好转。加丹参30g，葛根15g。7剂，每日1剂。
三诊:疼痛明显减轻，余症皆缓。原方去细辛、蜈蚣，加生地黄30g，以养阴柔筋。继进20剂，每日1剂。
四诊:疼痛范围仅局限于大腿外侧，且不畏触摸，夜寐平稳。
(蒋错整理)
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•本文摘自《国家级名老中医用药特辑·糖尿病诊 治》（2015）丨 王广尧 蒋锴 单国辉 主编。
本篇文章来源于微信公众号: 经方学会
