糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,也是导致慢性肾衰竭的常见原因。中医在治疗糖尿病肾病方面积累了丰富经验,不同阶段、不同证型都有针对性的方剂。
今天,我们整理了16位中医名家的经验方,请务必在专业医师辨证指导下使用,切勿自行抓药服用。
早期调治,防微杜渐
1. 肾早方
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组成:生黄芪30g,太子参30g,五味子6g,玄参5g,麦冬15g,生地黄15g,山茱萸9g,山药15g,茯苓12g,苍术9g,枸杞子9g,葛根30g,丹参30g,赤芍9g
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功效:健脾益气,养阴活血
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适用:糖尿病肾病早期,以尿微量白蛋白为标志,属气阴两虚证。多见腰酸膝软、倦怠乏力、夜尿频多。
2. 靳氏经验方
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组成:黄芪30g,生地30g,玄参20g,红花10g,麦冬15g,熟地黄10g,枸杞子15g,女贞子15g,川芎10g,墨旱莲10g
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功效:益气养阴
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适用:糖尿病肾病早期,气阴两伤证。症见乏力、多汗、口干咽燥、腰酸膝软、便秘、舌红苔少。
3. 益气养阴方
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组成:生黄芪30g,葛根15g,当归20g,川芎15g,泽泻15g,山楂20g,鬼箭羽15g,漏芦20g
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功效:益气养阴,解毒活血
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适用:气阴两虚,瘀毒阻滞证。症见神疲乏力、腰膝酸软、口燥咽干、五心烦热、尿频量多。
中期固本,攻补兼施
4.赵氏经验方
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组成:黄芪30g,玄参20g,麦冬20g,山药20g,黄连6g,白花蛇舌草20g,鬼箭羽20g,枸骨叶20g,丹参20g,猫爪草10g,制大黄15g
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功效:健脾补肾,益气养阴,清热利湿,化瘀解毒
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适用:糖尿病肾病气阴两虚贯穿始终,并出现尿浊、水肿等症。
5. 健脾补肾方
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组成:党参15g,生黄芪30g,生地黄15g,山茱萸9g,山药15g,枸杞子9g,淫羊藿15g,丹参30g,桃仁9g,熟大黄3g,茯苓15g,猪苓20g,苍术10g,泽泻10g,车前子10g,菟丝子15g
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功效:健脾补肾,活血利水
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适用:出现临床蛋白尿,脾肾两虚、水瘀互结证。症见腰酸乏力、夜尿频多、或见水肿、四肢不温。
晚期救逆,祛浊排毒
6. 肾衰方
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组成:制附子(先煎)6g,制大黄10g,白花蛇舌草15g,益母草15g,金银花15g,车前草15g,黄芪30g,丹参30g,桑椹10g,枸杞子10g,山茱萸10g,水蛭10g
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功效:化瘀排毒,益气健脾
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适用:浊毒瘀滞证。症见恶心呕吐、心悸气短、尿少、舌质紫暗、苔黄腻。常见肌酐、尿素氮显著升高。
7.扶正祛浊方(基础方)
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组成:黄芪20g,当归15g,太子参30g,麦冬12g,地骨皮12g,茯苓15g,桃仁12g,红花10g,白花蛇舌草30g,石莲子30g,制大黄10g
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功效:扶正祛浊
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适用:糖尿病肾病基础方,临证需加减:
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气阴两虚:加地黄15g,山茱萸10g,五味子10g
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阴虚热盛:加生石膏30g,知母10g,生地黄12g
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阴阳两虚:加熟地黄12g,山茱萸10g,牡丹皮10g,制附子6g,肉桂3g,龟甲胶12g
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血瘀脉络:加川芎10g,地龙10g,赤芍10g
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8.温肾化浊方
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组成:制附子(先煎)6g,生黄芪30g,薏苡仁15g,苍术9g,白术9g,丹参30g,熟大黄6g,车前子15g,泽泻15g,淫羊藿9g,桃仁9g,益母草15g
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功效:温补脾肾,活血化瘀,化湿降浊
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适用:阳虚血瘀,水湿泛滥证。见大量蛋白尿,肌酐升高,全身水肿,畏寒肢冷,甚则恶心呕吐。
针对兼证,随症治之
9.许氏经验方(治水肿)
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组成:白术10g,茯苓15g,泽泻10g,冬瓜皮15g,猪苓6g,益母草15g,葶苈子6g,桑白皮15g,蝉蜕6g,葛根10g,黄芪10g,鹿衔草6g
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功效:健脾温阳,化瘀利水
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适用:阳虚水泛证之水肿。
10.娄氏经验方1(阳虚水停)
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组成:熟地黄30g,山茱萸15g,山药15g,仙茅10g,巴戟天20g,淫羊藿15g,生黄芪30g,车前子(包)15g,川牛膝15g,当归20g,川芎10g,鬼箭羽30g,猪苓30g,泽兰15g
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功效:补肾温阳,化瘀利水
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适用:阳虚水停,瘀血内阻证。症见畏寒肢冷、心悸气短、尿少水肿、腰膝冷痛。
11. 娄氏经验方2(阴阳两虚)
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组成:制附片(先煎)6g,山茱萸10g,山药12g,生黄芪30g,白术15g,泽泻10g,茯苓12g,车前子10g,牛膝12g,当归15g,丹参30g
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功效:调补阴阳,解毒活血
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适用:阴阳两虚,瘀水互结。症见神疲乏力、怕冷怕热、口干不欲饮、唇甲紫暗。
12.化湿泄浊方(湿浊内留)
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组成:陈皮9g,清半夏9g,茯苓12g,紫苏叶6g,藿香6g,佩兰6g,当归12g,川芎12g,僵蚕12g,蝉蜕9g,大黄9g,姜黄9g,土茯苓25g,薏苡仁25g
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功效:化湿泄浊
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适用:肾功能失代偿期,湿浊内留证。症见脘腹痞闷、恶心口腻、皮肤瘙痒、舌苔浊腻。
13.解痉方(治抽搐)
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组成:白芍25g,川牛膝15g,怀牛膝15g,珍珠母(先煎)25g,薏苡仁25g,龙骨(先煎)25g,牡蛎(先煎)25g,甘草6g
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功效:解痉息风
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适用:肾衰竭低血钙症。症见肢体抽搐、手足震颤、全身骨骼酸痛。
14.凉血宁血方(治出血)
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组成:生地黄25g,白芍25g,大黄9g,三七粉(冲服)6g,黄芩9g,侧柏叶12g,龙骨(先煎)25g,牡蛎(先煎)25g,仙鹤草30g
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功效:凉血宁血
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适用:浊毒动血证。症见牙龈出血、皮下紫癜、咳血、便血等。
15.化浊醒神方(治神昏)
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组成:陈皮9g,姜半夏9g,茯苓12g,石菖蒲12g,郁金15g,当归12g,川芎12g,丹参15g,大黄9g,紫苏叶6g,荷叶6g
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功效:化浊醒神
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适用:浊毒伤神证。症见表情淡漠、躁扰不宁、嗜睡,甚则神昏谵语。
16.于世家教授经验方(心肾阳虚)
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组成:熟附子(先煎)10g,桂枝、砂仁、半夏各15g,菟丝子20g,生大黄、黄连、竹茹各10g,陈皮15g,何首乌、丹参各30g
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功效:温阳补肾,和胃降逆
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适用:心肾阳虚,湿浊内蕴型。症见心悸胸闷、畏寒肢冷、恶心纳呆、尿少水肿。
温馨提示
中医讲究辨证论治,一人一方。糖尿病肾病病机复杂,常多种证型交织,且病情不断变化。以上方药仅供学习参考,患者千万不可照方自用,务必在正规医院中医师详细辨证后,遵医嘱调整用药,以免贻误病情。
早发现、早治疗,严格控制血糖、血压、血脂,配合中医药辨证调理,是延缓糖尿病肾病进展的关键。
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