笔者按：本期为30位国医大师降糖方系列的第二部分，聚焦两大治法：一是“清热利湿化浊”，适用于湿热、浊毒内蕴之证；二是“补肾温阳”，适用于糖尿病后期肾虚、阴阳两虚之证。两类治法方向相反，临床务必辨证准确，不可混淆。
一、清热利湿化浊类（8方）
此类方剂适用于口干口苦、口臭、大便黏腻、舌苔黄厚腻、血脂血糖双高者。核心思路：清湿热、化浊毒、兼益气养阴。
1. 杨春波 · 健脾清热降糖方
· 出处：《杨春波临床经验集》
· 病机：脾胃湿热、气阴两虚
· 组成：黄连6g，黄芩10g，蒲公英15g，生黄芪20g，太子参15g，白术12g，茯苓15g，山药30g，麦冬15g，生地15g，葛根15g，丹参20g
· 特点：清热不伤正，益气不助湿，湿热与气虚并调
2. 卢芳 · 清热利湿降糖方
· 出处：《卢芳临床经验集》
· 病机：湿热内蕴、气阴两虚
· 组成：黄连6g，黄芩10g，黄柏10g，茵陈15g，泽泻15g，茯苓15g，生黄芪20g，太子参15g，麦冬15g，生地15g，葛根15g，丹参20g
· 特点：三黄并用，清热燥湿力强，适合湿热重者
3. 刘尚义 · 解毒降糖方
· 出处：《刘尚义临床经验集》
· 病机：毒邪内蕴、气阴两虚
· 组成：金银花15g，连翘15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，生黄芪30g，太子参15g，麦冬15g，生地15g，玄参15g，葛根15g，丹参20g，黄连6g
· 特点：清热解毒为主，适合糖尿病合并皮肤感染或炎症明显者
4. 王新陆 · 血浊降糖方（完整版）
· 出处：《王新陆国医大师血浊案》
· 病机：血浊瘀阻、气阴两虚
· 组成：葛根30g，丹参20g，山楂15g，泽泻15g，决明子15g，制首乌15g，黄芪20g，茯苓15g，麦冬15g，生地15g，玄参15g，桃仁10g
· 特点：化浊行血为核心，兼具降糖降脂，适合血脂血糖双高
5. 李佃贵 · 浊毒降糖方（完整版）
· 出处：《浊毒理论与临床实践》
· 病机：浊毒内蕴、气阴两虚、瘀血内阻
· 组成：藿香10g，佩兰10g，黄连6g，茵陈12g，丹参20g，黄芪20g，太子参15g，麦冬15g，生地15g，葛根15g，陈皮10g，桃仁10g，红花10g
· 特点：芳香化浊与活血化瘀并用，针对口臭、苔黄厚腻
6. 李玉奇 · 救脾汤
· 出处：《李玉奇临床经验集》
· 病机：脾阴不足、运化乏力、精微不布
· 组成：山药30g，胡黄连10g，乌梅15g，白术20g，鸡内金15g，生黄芪20g，太子参15g，麦冬15g，生地15g，葛根15g，炙甘草6g
· 特点：酸甘化阴，兼清虚热，适合脾阴虚兼口干便溏者
7. 孙光荣 · 化痰降糖方（完整版）
· 出处：《孙光荣中医临床经验集》
· 病机：气虚痰湿、阴液亏虚、瘀血内阻
· 组成：黄芪30g，党参15g，白术12g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，苍术10g，麦冬15g，生地15g，丹参20g，葛根15g，桃仁10g，炙甘草6g
· 特点：化痰祛湿与益气活血并重，适合体胖、苔腻、乏力者
8. 刘敏如 · 养阴益气降糖方（女性糖尿病）
· 出处：《刘敏如临床经验集》
· 病机：气阴两虚、肝肾不足（女性糖尿病）
· 组成：黄芪30g，太子参15g，麦冬15g，生地15g，玄参15g，丹参20g，葛根15g，山药30g，山萸肉10g，枸杞10g，当归10g，白芍10g
· 特点：加入当归、白芍养血调肝，适合女性糖尿病患者
二、补肾温阳类（7方）
此类方剂适用于糖尿病后期，畏寒肢冷、夜尿频多、腰膝酸软、舌淡苔白者。核心思路：温肾阳、补肾精、兼顾益气养阴。
9. 南征 · 消渴肾安汤
· 出处：《南征临床经验集》
· 病机：毒损肾络、肾元亏虚
· 组成：榛花15g，酒大黄5g，土茯苓20g，生黄芪30g，太子参15g，生地15g，山萸肉10g，山药30g，丹参20g，益母草20g，泽泻10g，地龙10g
· 特点：益肾解毒、通络导邪，专治糖尿病肾病蛋白尿
10. 张大宁 · 补肾活血降糖方
· 出处：《张大宁临床经验集》
· 病机：肾虚血瘀、气阴两虚
· 组成：熟地20g，山萸肉15g，山药30g，茯苓15g，泽泻10g，丹皮10g，生黄芪30g，丹参20g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，葛根15g
· 特点：六味地黄丸合补阳还五汤化裁，补肾与活血并举
11. 唐祖宣 · 温阳活血通络降糖方
· 出处：《唐祖宣临床经验集》
· 病机：阳虚寒凝、血瘀阻络、气阴不足
· 组成：黄芪30g，当归15g，川芎12g，红花10g，地龙12g，桂枝10g，制附子9g（先煎），麦冬15g，生地15g，葛根15g，丹参20g，牛膝15g
· 特点：温阳散寒与活血通络并重，适合糖尿病周围血管病变（下肢发凉、间歇性跛行）
12. 薛伯寿 · 温阳益气养阴方
· 出处：《薛伯寿临床经验集》
· 病机：阳虚寒凝、气阴两虚
· 组成：制附子10g（先煎），干姜10g，肉桂3g，黄芪30g，党参15g，麦冬15g，生地15g，山药30g，山萸肉10g，茯苓15g，泽泻10g，丹参20g
· 特点：温阳与养阴同用，附子、干姜配生地、麦冬，寒热并调
13. 张琪 · 滋阴补肾降糖方（肾阴虚型）
· 出处：《张琪临床经验辑要》
· 病机：肾阴亏虚、燥热内生
· 组成：生地20g，熟地20g，山药30g，山萸肉15g，茯苓15g，泽泻10g，丹皮10g，麦冬15g，玄参15g，葛根15g，丹参20g，五味子10g
· 特点：六味地黄丸加味，纯补肾阴，适合阴虚内热而无阳虚者
14. 晁恩祥 · 润肺降糖方（肺虚型）
· 出处：《晁恩祥临床经验集》
· 病机：肺失宣降、气阴两虚、燥热内生
· 组成：炙麻黄6g，杏仁10g，生石膏20g（先煎），知母10g，黄芪30g，太子参15g，麦冬15g，生地15g，天花粉15g，丹参20g，葛根15g
· 特点：宣肺清热与益气养阴并施，适合糖尿病合并咳喘、咽干
15. 唐由之 · 明目降糖方（糖尿病视网膜病变）
· 出处：《唐由之临床经验集》
· 病机：气阴两虚、瘀血阻络
· 组成：黄芪30g，太子参15g，麦冬15g，生地15g，玄参15g，丹参20g，葛根15g，山药30g，山萸肉10g，枸杞15g，菊花10g，决明子15g
· 特点：益气养阴活血基础上加明目药，专治糖尿病眼病
本期小结
本期15首方剂分为两大类：
清热利湿化浊类（8方）：适用于湿热、浊毒、血浊内蕴者。代表方如李佃贵浊毒方、王新陆血浊方、杨春波清热方等。使用要点：中病即止，苦寒药不可久用。
补肾温阳类（7方）：适用于糖尿病后期肾虚、阴阳两虚者。代表方如南征消渴肾安汤、张大宁补肾活血方、唐祖宣温阳通络方等。使用要点：附子、肉桂需先煎，阴虚火旺者禁用。
下期预告：30位大师系列已全部完成。下期将整理第51-100位国医大师降糖方，敬请关注。
📜 使用须知
1. 清热类与温阳类治法相反，必须严格辨证，不可混淆。
2. 所有方剂需在中医师指导下使用，严禁自行抓药。
3. 本文为笔者学习研究公开资料的原创整理，仅供中医专业人士参考。
版权声明：本文为原创整理，转载需注明出处。
本篇文章来源于微信公众号: 经方学习与思考