白血病–老年急性髓系(非APL)型、急性淋巴细胞型、急性非淋巴(髓)细胞型中成药选用

    老年急性髓系(非APL)白血病是指年人外周血或骨髓原始细胞比例下限为20%,证实有克隆性重现性细胞遗传学异常t8;21)(q22q22)、inv16)(p13q22)或t1616)(p13q22)时,即使原始细胞<20%,也应诊断为AML,是一种恶性肿瘤性疾病。
    急性淋巴细胞型即骨髓涂片中原/幼稚淋巴细胞比例≥20%,镜下原始/幼稚淋巴细胞相对较小,胞质呈浅蓝色,或可见胞质中的粗大紫红色颗粒,颗粒多聚于胞浆一侧……
    急性非淋巴(髓)细胞白血病是急性粒细胞白血病未分化型(M1):骨髓原粒细胞≥90%;早幼粒细胞很少,中性粒细胞以下阶段不见或罕见,急性粒细胞白血病部分分化型(M2):又分两个亚型:M2a:骨髓中原粒细胞30%~90%,单核细胞<20%,早幼粒细胞以下阶段>10%;M2b:骨髓中原始及早幼粒细胞明显增多,以异常的中性粒细胞增生为主,其胞核常有核仁,有明显的核浆发育不平衡,此类细胞>30%……

   本病在中医文献中缺乏相关对应性疾病名称记载,根据其常常表现为热毒炽盛、毒瘀互结、气阴两虚、气血两虚的症状特点,辨证选用补益气血、解毒祛邪等中成药治疗进行辅助治疗,可以起到一定作用。


一、老年急性髓系(非APL)白血病

1、热毒炽盛证

    症见:壮热烦渴,皮肤紫斑,尿赤便秘,或有齿衄、鼻衄,血色鲜红,或有口舌生疮,舌质红,苔黄,脉数。

    治法:清热解毒。

    推荐中成药:连花清瘟胶囊

    另可酌选:六神丸等。


2、毒瘀互结证

    症见:面色晦暗或淡暗,皮肤甲错,痛有定处,胸胁胀满,按之坚硬,时有胀痛,舌质黯紫或有瘀斑瘀点,苔薄白,脉弦或弦数。

    治法:活血解毒。

    推荐中成药:紫金锭

    另可酌选:紫金散等。


3、气阴两虚证

    症见:神疲乏力,面色少华,五心烦热,心悸,失眠,自汗,盗汗,咽痛,口糜。舌质淡,苔薄白,脉细数。

    治法:益气养阴。

    推荐中成药:黄芪生脉饮

    另可酌选:参麦饮、生脉口服液等。


4、气血两虚证

    症见:面色萎黄,头目眩晕,心悸气短,语言低微,纳差食少,失眠多梦,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。

    治法:益气养血。

    推荐中成药:归脾丸

    另可酌选:人参归脾丸、人参养荣丸等。


二、急性淋巴细胞白血病

1、热毒炽盛证

    症见:壮热口渴,汗出烦躁,尿赤便秘,或有口舌生疮,咽喉肿痛,甚者可有发斑衄血等,舌红绛、苔黄燥,脉洪大或滑数。

    治法:清热凉血解毒

    推荐中成药:安宫牛黄丸

    另可酌选:清开灵胶囊等。


2、气阴两虚证

    症见:面色不华,头晕乏力,自汗盗汗,时有低热,五心烦热,心悸失眠,可有衄血发斑,舌质淡,体胖有齿印,苔薄白或薄黄,脉细数或细弱。

    治法:益气养阴,清热解毒

    推荐中成药:金复康口服液

    另可酌选:益肺清化膏等。


3、气血双亏证

    症见:头晕耳鸣,面色㿠白,唇甲色淡,纳呆食少,心悸气促,少寐多梦,舌质淡,苔白,脉虚大或濡细。

    治法:补气养血解毒

    推荐中成药:八珍颗粒

    另可酌选:八珍丸、八珍浓缩丸等。


4、痰毒凝结证

    症见:常见颈项或体表肿核硬实累累,推之不移,隐隐作痛,或见两胁积(肝脾肿大),胸闷气促,口干苦,大便干结,舌绛苔黄,舌下青筋,脉滑数。

    治法:消痰散结,解毒祛瘀

    推荐中成药:西黄丸


内消瘰疬丸

   另可酌选:复方斑蝥胶囊等。


三、急性非淋巴(髓)细胞白血病

1、邪盛正虚证

    症见:面色苍白,头晕,疲乏无力,活动后心慌气短,或发热、出血骨痛,舌质淡,苔薄白,脉虚大无力或脉沉细。

    治法:祛邪解毒,扶正固本。

    推荐中成药:昆明山海棠片

    另可酌选:复方斑蝥胶囊等。


2、邪热炽盛证

    症见:壮热口渴,皮现紫癜,齿鼻渗血、血色鲜红,舌质红,苔黄,脉数。

    治法:清热解毒,凉血止血。

    推荐中成药:紫金锭

    另可酌选:六神丸等。


3、痰瘀互结证

    症见:瘰疠痰核,胁下包快,按之坚硬,时有胀痛,或伴有低热、盗汗,面色不华,舌质暗,苔腻,脉弦细或涩。

    治法:化痰散结,祛瘀解毒。

    推荐中成药:内消瘰疬丸
    合
    血府逐瘀口服液
    另可酌选:牛黄醒消丸等。


温馨提示:

    以上推荐,非处方药可详细查阅说明书并严格比对个人病情或在药师、医师指导下酌情选用,处方药需经医师处方并严格遵医嘱使用。
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