半夏白术天麻汤出自清代程国彭所著的《医学心悟》，是治疗风痰上扰的首选方。方中共有八味药，分别是半夏、天麻、白术、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣，方中半夏、天麻共为君药，半夏燥湿化痰、降逆止呕；天麻平肝熄风定惊，与半夏相伍共奏化痰熄风定眩之功；白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿，共为臣药以断绝痰湿之源；橘红理气化痰；生姜、大枣调和脾胃；甘草调和诸药。全方配伍既可祛痰熄风，又可防痰湿再生。半夏白术天麻汤主治风痰上扰证。《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝。”风者主要表现为头晕目眩、头部抽痛、跳痛；痰者则主要表现为头部昏蒙沉重；可伴有痰阻中焦之胸膈痞闷、恶心呕吐症，舌苔白腻、脉弦滑。临证把握好“风痰”的主症，常取得满意的疗效。
典型病案：
患者，女性，23岁
初诊：2025年12月04日
疲乏反复，加重1周。疲乏，腹胀，大便粘，不畅，痰多，易晕车，纳欠香，寐差，荨麻疹时作，易恶心，经行正常，舌淡红，苔薄，脉细。气虚兼风兼痰。
法半夏8炒白术10天麻6陈皮6
茯苓10炒荆芥10炒蒺藜10茯神10
炒紫苏子10橘叶15炒莱菔子10苏梗10
14付
寐转安，大便日行，仍粘，疲乏缓，腹胀轻，痰多，头晕缓，纳可，荨麻疹轻，经行正常，舌淡红，苔薄，脉细。参上制。
法半夏8炒白术10天麻6化橘红6
茯苓10炒荆芥10炒蒺藜10茯神10
炒紫苏子10蔻仁3炒莱菔子10苏梗10
14付
注：该病人为年轻女性患者，以疲乏为主诉，结合其痰多、易晕车、腹胀、纳欠香的特点，不难辨出其气虚为主，兼风痰内扰的病机特点。治疗以祛痰熄风为法，选半夏白术天麻汤加减。方中加白蒺藜熄风止痒；茯神健脾安神；苏子、苏梗、莱菔子、橘叶理气化痰消胀；荆芥消疹止痒。全方合用，既能健脾益气化痰，又能息风定眩，消疹止痒。患者二诊时，诸症均缓，故参原法进治。
正所谓：
半夏白术天麻汤，理气健脾化痰功，
熄风平肝定眩晕，随症加减风痰平。
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