三种治法，“提壶揭盖”治癃闭

中医书友会第4731期

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“提壶揭盖”治癃闭

作者/杨卓寅 ，刘晓庄 整理

本文摘自《豫章医萃——名老中医临床经验精选》（1997）

介绍：杨卓寅（1915-1998）男，江西进贤人，字亮琴，教授、主任中医师。杨老的祖父是一位儒医，父亲亦知医，在家庭的影响下，他于1934年考入江西国医专修院（后改称江西中医专门学校）。1937年离校后，回原籍开业，誉满乡里。1952年参加革命工作，任进贤县卫生院中医师，1953年秋入江西中医进修学校学习1年，结业后，先后供职于南昌专署卫生科、宜春卫校、宜春医专、江西中医学院等。主编《中医内科讲义》，著有《农村家常便药》《伤寒六经证治歌括》。晚年潜心研究江西省地方医学史，编写《江西杏林人物》《江西十大名医谱》，承担 “旴江医学研究”科学课题，填补了江西地方医学史研究领域的空白。

小便点滴而出谓之癃，小便闭塞不通谓之闭，两者均为排尿困难，只是病情轻重不同，故常癃闭并称。

癃闭的病位在膀胱，与肾的气化密切相关。凡膀胱湿热蕴结或瘀血阻窍，以及肾元亏虚，气化无权，皆足以引起癃闭。

但是，癃闭的病变与肺也有关系，因“肺为水之上源”，若肺之宣降失职，不能通调水道，下输膀胱，亦可导致小便排泄不利而成癃闭。古人“提壶揭盖”之法，即是针对此证而设。

“提壶揭盖”指采用宣发或升提肺气的方法以达到通利小便为目的的一种形象比喻。

其主要方法是：

涌吐：朱丹溪治小便不利，气虚用参、芪、升麻等先服后吐，血虚用四物汤先服后吐、痰多用二陈汤先服后吐，若痰气闭塞，二陈汤加木香、香附探吐之以提其气，气升则水自降下，盖气承载其水也。

催嚏：喷嚏能宣发肺气，开通上窍，是一种简便有效通利小便的方法。用通关散或皂角末吹鼻取嚏，立时见效。

针灸：据《医部全录》载，孙卓三治一男子淋漓不止，诸医束手，卓三医之，亦弗效。偶隐几坐，以手戏异水罐，后孔塞而前窍止，开则通，为针脑后一穴，灸三壮立愈。

方药：

姚国美用“畅达散”宣疏升提，药物是：紫苏、桔梗、白蔻、半夏、茯苓，肉桂，可酌加荆芥、升麻、柴胡等。

如肺有伏热，则用清肺饮清泄肺热。药物是：茯苓、黄芩、桑白皮、麦冬、车前仁、山栀子、木通等。

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—版权声明—

•本文摘自《豫章医萃——名老中医临床经验精选》（1997）丨书籍编者/洪广祥、匡奕璜丨本文作者/杨卓寅，刘晓庄整理。

•荐稿/小贾丨校对/林子丨排版、视觉、审核/居业。

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