朱良春:疏清通利排石汤
[组成]柴胡,九香虫各6g,徐长卿,延胡索,郁金,青蒿各15g,蒲公英,石见穿各30g,冬葵子,赤芍,鸡内金各10g,芒硝4g(分冲).
[功效]清肝利胆排石。
[主治]胆石症,属肝气失疏者。症见胁肋疼痛,痛引背部。
[用法]水煎服,每日1剂。
[经验]本方证因久病体弱,寒热夹杂,气机升降失常,久而酿砂成石,脉络不通所致。治宜清肝利胆排石,自拟疏清通利排石汤治疗。方中柴胡,郁金疏肝解郁,利胆消石;蒲公英,石见穿,赤芍,青蒿取其清肝利胆,化痰行瘀,透泻郁火,清退低热之用;冬葵子滑利,通窍利浊,排毒抗感染;鸡内金化石;九香虫配柴胡,郁金,延胡索理气止痛,上通下达,使结石易于排出;徐长卿能调整脾胃功能,镇痛抗感染,配合郁金,延胡索,效验甚著;更妙在以芒硝代大黄,更合久病体弱,胃气大虚,或年老患者之治,此即所谓取大柴胡汤之意也。
〔邱志济,朱建平,马璇卿,朱良春治疗胆石病的廉验特色选析[J],辽宁中医杂志,2003,30(7):515〕
朱良春:甘缓和中汤
[组成]生白芍15g,生甘草,炙甘草各10g,蒲公英30g,九香虫,乌药,芒硝(分冲)各5g,郁金,川楝子,瓜蒌仁各12g.
[功效]甘缓和中。
[主治]胆石症,属胆病及胃者。症见胁肋疼痛,纳差。
[用法]水煎服,每日1剂。
[经验]胆石症合并胆囊炎,胃病,久服苦寒疏利药伤及肝阴,或因胆道手术损伤肝阴,术后仍复发结石者,乃因肝阴不足,肝胆气机受阻而发胁痛。朱老治以甘缓和中之法颇为合拍,仿仲景芍药甘草汤变化,自拟甘缓和中汤治疗。方中生白芍平肝安脾;合大剂量生甘草,炙甘草既甘缓和中,缓急止痛,又敛阴和阳,缓肝补脾;蒲公英甘寒养阴,合生甘草泻火清热解毒;九香虫,乌药,郁金,川楝子理气止痛,上通下达,使气机升降复常,助诸药斡旋,使结石排出;芒硝合瓜蒌仁消石通窍滑利。此方妙在重用甘草。考甘草有升降沉浮之能,可上可下,可外可内,有和有缓,有补有泻,通行十二经。对年老体弱,发作频繁,不耐攻伐之人,尤见脾胃虚寒,土壅木郁之证,应补脾健脾,益气升清以治本。
〔邱志济,朱建平,马璇卿,朱良春治疗胆石病的廉验特色选析[J],辽宁中医杂志,2003,30(7):516〕
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