针仆参治鼻衄经验偶拾
仆参，又名安邪，为足太阳膀胱经穴，首出皇甫谧《针灸甲乙经》。据文献记载，具有疏经活络、开窍醒神之功。多用于治疗下肢痿弱、足跟痛、腿痛转筋、脚气、膝肿、癫痫等证。至于针之以疗鼻衄，就管见所及，为历代文献及报道所未逮。
余少时初问医道，有师某氏于闲叙时授余：“热实鼻衄，针仆参止不旋踵。”
数十年来，凡遇热实证鼻衄患者，谨遵此训而施针，罔效者几无。缘厥效之臧，未敢自秘，乃择典型案例一二公之，乐与同道们共析。
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案一：
孟××，男，44岁，司机。1985年3月1日诊。
恣嗜辛辣酒浆、膏梁厚味，曾屡发鼻衄，此次特甚。每3～4小时出血一次，衄则血出如注，塞鼻则血自口出。入院后以油纱条填塞、输液、抗生素应用已得暂止。今下午三时卒然再发，血浸纱条而不止，延余会诊。察血象、血小板及出、凝血时间均属正常范围。舌尖红绛糜烂，脉洪数。
略思忖之，酒客湿热内蕴，久而化火伤络，犹盈釜沸汤，岂不外溢？宜釜底抽薪，疏络止衄。
急刺仆参，深1寸，以重泻得气，令气达足跟，留针30分钟。是晚八时去纱条，鼻衄未复。追访至今无反复。
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案二：
丁×，女，19岁，学生。1980年5月9日诊。
月事初潮四年来，至期而不潮，必先鼻衄如泉，次日经水始来，色紫黑有块，伴腹痛如绞。每月如此，痛苦不堪。历经多医诊治，仍如故。今又值经期，鼻衄不止，已染两方手帕。
详询病史，室女性躁复被抑郁，久郁化火，刑金灼窍，炽于血府，不循常道，逆上而溢，此衄乃成。当上病取下活络止衄。
针仆参，深3分，以泻得气，令气达足跟。留针40分钟，衄得止。嘱以后每经汛前一日来针，均重刺本穴，凡三月，经行衄止，潮汛如期，原痛经亦不药而愈。
体会
仆参位于昆仑穴直下约2寸赤白肉际间，垂足取穴。潜思收效之原因：
1.本穴为阳跷脉之本，而阳跷主一身左右之阳。热证鼻衄乃为阳证，有余之疾，当以泻其实。实邪去则经络安，血自循经而不外溢，衄乃治。此其又名“安邪“之所由来。
2 .本穴为足太阳膀胱经穴，太阳乃少气多血之经，诸因使经络阻滞，血失常道，逆窜络外，衄证乃生。此时惟当以疏利，瘀清络畅，血归其府，衄可得安。
3.按鼻衄其病位在上，针仆参，为上病取下。辨证取穴，有泻实热、疏经络、引血下行之功。笔者体会针此穴有似遣方用药之择牛膝。一针一药，治法迥异，其理一也。
余以仆参治衄，始于欲验证师者训示。而其确切机理，尚待进一步探讨。另余承师训，仅以之施于热实衄证，辨证务须认清。若显系虚寒或外伤所致，当另作论处。
《针灸大成》谓昆仑“妊妇刺之落胎”。窃以为仆参与昆仑位近功同且同属一经，故孕妇亦以不用或慎用为好。
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