经典古方二冬汤，养阴清热、生津止渴，远离口渴多饮、咽干舌燥、糖尿病

前不久门诊来了一名患者，自诉口干舌燥，一天喝几升水也不见解渴，而且夜间频频起床喝水更是影响睡眠，所以，想来找中医调理一下，他嘴唇干裂起皮，舌头色红有裂纹。

其实这种口干口渴，喝再多也不解渴的现象，正在席卷熬夜党、咖啡控、重口味星人、慢病消耗者，身体并不是真的缺水，而是阴液被“烧干”了！此时身体就像是一口烧红的锅，再猛灌水也只会“呲啦”蒸干！

对于这种情况，我们需要补足阴液，兼顾清火，才会解决口干舌燥多饮的症状，今天便分享一个养阴清热、生津止渴的经典方剂二冬汤。

二冬汤，出自清代程国彭所著的《医学心悟》，一般组成与剂量：天冬12 g、麦冬18 g、天花粉、黄芩、知母、荷叶各6 g、人参、甘草各3 g，日一剂，水煎服。

功效与主治：具有养阴清热、润肺清胃、生津止渴的功效，适用于肺胃阴伤引起的口渴多饮、咽干舌燥、小便频数、舌红少苔、脉细数无力等，或肺阴虚引起的咳嗽痰少，也适用于糖尿病、肺结核、慢性支气管炎、慢性咽炎等现代临床疾病。

我们可以想象一下，身体是一座花园，肺是中央灌溉系统，将水均匀地喷洒到土地上，花草才能长得茂盛，如果灌溉管道被太阳烤裂，水就不能正常灌溉，花草便会干枯，身体上的表现除了口渴多饮之外，还有舌质红少苔，津液匮乏严重者，舌头有裂纹。

方中天冬、麦冬均是百合科植物的干燥块根，二者均入肺脏，具有养阴润肺生津的作用，常用于治疗津伤口干口渴、咽干，燥热咳嗽，热病伤阴，身体潮热，肠燥便秘等。

天花粉，入肺、胃经，具有清热生津润燥的作用，常用于治疗口干口渴，肺热燥咳，与天冬、麦冬一起修补已经损伤的肺阴，阴足了，虚火也就小了，能改善口渴多饮、咽干舌燥、舌红少苔的症状，如果燥热伤阴比较严重，口干舌燥明显者，可加北沙参、玉竹、乌梅各9 g增强养阴生津的作用。

黄芩、知母是清火药，具有清热泻火解毒的作用，常用于治疗火热证引起的烦渴，咳嗽，疮疡肿痛，知母还能滋阴润燥，清虚火，这点与黄芩不同。

当身体出现阴虚内热或热盛伤津时，会有口干口渴，干咳痰少或无痰，声音嘶哑，身体燥热，五心烦热等症状，二者联手可以很好的扑灭身体里的火，如果身体里的虚火比较明显，感觉有股火从骨头里燃烧出来，可加地骨皮12 g、黄柏6 g增强化退虚火之力。

荷叶一方面助黄芩、知母清热，另一方面天冬、麦冬是滋阴药，可能妨碍脾胃运化，导致湿滞，它能利湿，帮助脾胃运化，减少滋腻药物的副作用。

长期阴不足，会伴随着气也不足，出现气短乏力、自汗的表现，人参具有补气的作用，殊不知气足则津液化生有源，与天冬、麦冬形成“滋阴生津+益气固本”的双保险，若气虚明显，可加黄芪12 g增强益气生津的作用。

据《医学心悟》的记载，此方还可以用来治疗消渴病中的上消，也就是我们现在的糖尿病，糖尿病患者也会出现口干多饮等上述症状，病机是肺阴不足，燥热内生，此方正好可以用来治疗这些症状，若糖尿病患者同时伴有多饮多尿，腰酸乏力，耳鸣等肾阴虚症状，可以加生地黄、熟地黄、山药、山萸肉各12 g增强滋补肾阴的作用。

临床中肺阴虚可见咳嗽少痰或干咳无痰，咽喉干燥，鼻腔干燥，这是因为津液不足无法滋润咽喉和肺部，此方直接补充阴液，以及消除阴虚引起的内热，若咳嗽严重者，加川贝母、杏仁各6 g润肺止咳，若咽痛严重者，加玄参、桔梗各6 g清热利咽。

由于此方是以养阴清热生津为主，仅适合阴虚燥热证，对于实热证或湿热证引起的口干口渴，咽喉疼痛，牙龈肿痛，大便干燥，舌红苔黄腻等症状者禁用。

另一个经典方剂沙参麦冬汤，与此方具有相似的作用，其出自清代吴鞠通《温病条辨》，是用来治疗燥伤肺胃之阴的方剂，由北沙参、麦冬各18 g、玉竹12 g、天花粉、桑叶、白扁豆各9 g、甘草6 g组成，具有清养肺胃，生津润燥的作用，用于治疗口干咽干，干咳少痰，饥不欲食，舌红少苔。

沙参麦冬汤的成分以滋阴生津为主，适合平时热盛伤津后引起的干燥症状，如同细雨一样滋润大地，解决身体缺水的状态；二冬汤的成分既有养阴生津，又有清虚热的作用，适合糖尿病、慢性支气管炎、肺结核等慢性消耗性疾病，从源头滋阴，扑灭深层“虚火”。

像是这种肺胃阴虚的人，常常会有干咳、咽干、口干舌燥、鼻腔干燥、胃部灼热等症状，除了药物治疗之外，日常饮食多以滋润食物为主，比如银耳、百合、山药润肺，石斛、玉竹、麦冬养胃，不宜食用辛辣温燥的食物，比如辣椒、花椒、油炸食品、羊肉、韭菜、桂圆等等，这些食物容易耗伤身体的津液。

沙参麦冬瘦肉汤

食材：北沙参、麦冬、玉竹各10 g，瘦肉200 g，生姜、盐等调料。

做法：先将瘦肉焯水后，然后再与北沙参、麦冬、玉竹、姜片一起加入炖锅中，加水，大火烧开后小火慢炖1小时，加盐调味，滋补身体里的津液。