我学中医那会儿，踩过三个大坑。

每个坑都花了我至少半年时间，才意识到自己走错了。

今天把这三个坑说出来，希望你能绕过去。

第一个坑，死磕中医基础理论，追求理论的圆融

阴阳五行背得滚瓜烂熟，寒热虚实说得头头是道。

什么「肝主疏泄，其华在爪，开窍于目」，张口就来。

藏象、经络、病因病机，一条条背得清清楚楚。

然后呢。

到了临床，理论和实践完全脱节。

病人说头晕，脉弦滑，舌苔白腻，你背的那些理论该用哪一条。

是「肝阳上亢」，还是「痰湿中阻」，还是「气血两虚」。

理论在你脑子里打架，选不出来。

就算勉强选一个，也不敢确定。

这个坑我踩了整整一年。

第二个坑，死磕医案，认为可以采众家之长

这个我最有发言权，因为我就是靠看医案入门的。

陆渊雷的，刘渡舟的，胡希恕的，曹颖甫的，看了不知道多少。

每看一个医案，都觉得「啊，原来是这样」，感觉自己懂了。

然后自己遇到病人，完全不会分析。

医案里的信息，病机是怎么推导出来的，为什么用这个方不用那个方，别人看得清清楚楚，自己一头雾水。

医案是别人的经验，不是你的能力。

这个坑，我踩了两年。

第三个坑，迷信经方、时方、秘方背得多就会用

背了几百首方子，麻黄汤、桂枝汤、小柴胡汤…时方、秘方。

方歌背得滚瓜烂熟，组成、功效、主治，一个不落。

感觉自己牛逼坏了。

结果呢。

遇到病人，不知道该用哪个方。

就算选了一个，效果也不好。

为什么。

因为你背的是「这个方治什么病」，不是「这个方为什么能治病」。

方剂是别人的经验总结，不是你的思考路径。

这个坑，我踩了最久，三年。

这三个坑的共同问题是什么。

没有全局认知，缺乏系统框架的指导，换句话说，没有顶层设计。

就像你买了一堆零件，螺丝、螺母、齿轮、轴承，堆了一屋子。

但没有装配图纸。

零件再多，你不知道怎么组装成完整的机器。

学中医也是一样。

正确的学习路径是什么。

我后来接触周忠海老师的 446 体系，第一次看到那三张表格的时候，说实话，当时心里是有点懵的。

因为我从来没想过，中医可以这么学。

原来中医所有的诊断、用药、用方，都可以用三张表格来搞定。

第一张表格，解决辨证问题。

直接把中医主要的病因/病机简化为 14 种。

四虚：气虚、阳虚、血虚、阴虚。

四实：气滞、血瘀、痰饮、实火。

六外感：风寒暑湿燥火。

没有了，就这 14 种。

一张表，把这些病因的诊断要点、舌象、脉象、症状、治疗原则，全部列出来。

你再也不会把「阳虚」误诊为「阴虚」，不会把「实火」误判为「虚火」。

看病人，对着表格一项一项过，哪个符合，就打勾。

中医看病，其实就这么简单。

第二张表格，解决用药问题。

把常用的 80 多味中药，按四性五味整理出来。

辛味主散，甘味主补，酸涩主收敛，苦味主降气燥湿，咸味主软坚，淡味主利水。

比如，你诊断出病人是「气虚」，那应该用什么性味的药。

宜温甘酸涩，忌寒凉辛咸苦淡。

白术，甘苦温，补气健脾燥湿，合适。

黄芪，甘温，补气升阳，合适。

人参，甘微苦温，大补元气，合适。

这张表格最厉害的地方是，你不需要背「这个药治什么病」，只需要理解「这个药的性味是什么，适合什么病机」。

一旦掌握这个核心，你可以治疗的范围，会突然扩大很多。

第三张表格，解决方剂问题。

收录了 72 首最常用的方剂，按病机重新分类。

不是按方名分类，不是按功效分类，而是按「这张方子针对什么病机」分类。

黄芪甘草汤，病机是「气虚」。

补阳还五汤，病机是「气虚+血瘀」。

理中汤，病机是「阳虚寒凝」。

这张表格的学习方法，不是让你背方剂，而是让你「学习方义」。

理解方子的组合逻辑，为什么这么组，为什么能治病。

这才是学方剂的正确方式。

学习顺序，先框架，后细节。

说真的，我以前学中医的方式完全是错的。

先学阴阳五行、藏象经络，然后背方剂，然后看医案，最后发现还是不会用，因为他们是割裂的。

正确的做法应该是。

1，先建立框架。然后一以贯之。

用第一张表格，学会辨证，知道「病在哪」。

先判断是虚证还是实证，是外感还是内伤。

是气虚还是血虚，是气滞还是痰饮，是风寒还是风热。

这一步搞定，中医你就入门了。

2，基于第一张表学用药。

用第二张表格，理解中药的性味，知道「用什么治」。

根据病机，选择合适的性味组合。

气虚用温甘酸涩，阴虚用凉寒甘酸涩，气滞用温凉辛苦咸。

这一步搞定，中药你就掌握了。

3，基于前两张表学方剂。

用第三张表格，掌握方剂的学习方法，知道「怎么组合」。

理解方义，而不是背方子。

遇到病机，自己也能组方。

这一步搞定，临床你就没问题了。

这种学习路径最大的好处是，你不会再焦虑「我什么时候才能学会」。

因为每一步都很明确，每一步都有标准。

60 个小时，学会世上 80% 的疾病。

这个数字，听起来可能有点夸张。

我自己第一次听到的时候，也是有点不敢相信。

但周忠海老师设计的 446 体系，教学目标就是这么定的。

60 个小时（注：概数，时间因人而异），学会世上 80% 的疾病。

当然，回去要复习。

但这 60 个小时，不是让你随便听听，而是有明确的结构。

三张表格，三个模块，每个模块都有对应的训练，让你立刻就能上手。

每学完一个阶段，你都能解决一类问题。

我自己试过，用这套方法教过完全零基础的朋友，效果是真的吓人。

他们以前连阴阳五行都说不明白，学了之后，感冒、咳嗽、胃痛、失眠这些常见病，基本上都能自己开方，而且效果还不错。

不是那种「感觉好了一点」，是「明显好转」。

因为这套方法，最实用，不谈空虚、不谈理论、不谈玄妙，以提升临床技术为核心。

最专业，临床技术是专业医师都需要学习的。

最易懂，初中以上文化都能听懂。

最全面，在如此短的时间内，学习到如此全面的临床技术。

最超师，学生可以超过老师。

最启发，对于临床技术很高的医师也有扩展应用和突破思维的作用。

教学目标，80% 的问题能自己处方，达到满意效果。

适合谁学。

第一类，想要系统学中医，但不知从何入手的人。

第二类，临床遇到瓶颈的中医从业者。

第三类，自学中医多年但不成体系的爱好者。

第四类，健康行业从业者。

现在，你可以做什么。

我自己也是从迷茫中走过来的，我知道那种「学了很多却不会用」的痛苦。

所以我愿意把 446 体系的三张表格分享出来，希望它能帮到更多的人。

先加个关注，然后去我公众号主页，按下图操作：

第一个菜单「学 446」，里面有四个子菜单：

看医案：真实病例，看 446 体系如何辨证

试学试听：免费体验课程内容

了解课程：看看完整的介绍

获取文档：领取三张表示例

旁边还有「加群」、「找郑老师」两个菜单，可以加群或私信咨询。

点进去就能看到。

我不知道这个方法对大家有没有用，但我自己就是这么走过来的。

如果它能帮你少走一点弯路，那我就很开心了。

大时代啊，朋友们。

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谢谢你看我的文章，我们，下次再见。

本篇文章来源于微信公众号: 崇古扶阳

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