上火了，嗓子疼，吃了三天清热解毒药，怎么越吃越难受？

景山山顶看北海

“虚火”的本质是“虚”，不能一“上火”就猛清热

今天从医院找马老师调完方回来，顺路去面包店买早餐，旁边冰淇淋店的小哥哥特别热情，凑过来给我推荐他们家的新品试吃。我礼貌地摆摆手回绝：“谢谢，不用了，我嗓子不舒服。”  

小哥哥当即就说：“嗓子不舒服，吃点儿凉的不是正好吗？”  这话一听，逻辑上好像挑不出半点毛病，瞬间让他手里的冰淇淋都变得更诱人了。  

说实话，没学中医之前，根本不用他推荐，但凡嗓子干疼、上火沙哑，我大概率会自己主动买个冰淇淋降降温，或是来罐凉丝丝的黄桃罐头吃。上火了就得清热，吃凉的能降火，这似乎是刻在大多数老百姓骨子里的认知，顺理成章，没人觉得不对。  

就好比昨天，同事一进办公室就哑着嗓子吐槽：“我上火了，连着吃了三天双黄连，怎么反倒越吃越难受？”  

我说：“哎，巧了，我嗓子也哑了。火越清越大，无非两种情况。一种是你这根本不是真热，是虚火，本该补虚，压根儿不该清热；另一种，就算确实有点热，需要稍微清一清，但本质还是你体质虚，得在扶正的基础上再清热，不能单盯着清火。”  “可上火了不就该清热吗？”她满脸不解地追问。  “嗯，怎么说呢？”我想，我大概又得现场编个故事了。 

 “古代有个地方闹饥荒，大批灾民一股脑涌进周边的城镇。城里一下子多了成千上万饿肚子的人，偷抢的、沿街乞讨的、堵在官衙门口闹事的，乱成了一锅粥。  遇到这种事，可以有以下三种处理办法：  

第一种，直接派兵镇压，闹事的就地处死。这么一来，城里确实瞬间安静了，可第二天，更多灾民涌进来，一个个绝望又凶悍，乱象反而更凶。因为灾民的根本问题从来不是“闹事”，是“没饭吃”。这就跟我们一看到上火症状，就不管不顾暴力清热一个道理——见火就灭，却从来不问这火是从哪儿来的。  

第二种，就地搭起赈灾粥棚，先让灾民吃饱饭。肚子填饱了，绝大多数人自然就不闹了，只剩个别趁乱打劫、故意滋事的，该抓抓、该罚罚，不胡乱株连，也不把范围扩大。这就是调理虚热的正道：先扶正补虚，再在这个基础上轻微清热，先解决根本的虚，再处理表面的热。  

第三种，彻底帮受灾的地方重建家园，让灾民有序返乡。灾民为什么背井离乡？是家乡遭了灾没吃没喝没房子住待不下去了。把堤坝修好，把田地分好，把粮种发下去，他们安安稳稳有了生计，不用你赶，自己都会回去。这就是扶正补虚，引火归元，灾民回了家乡，城里的乱象自然彻底平息；身体正气足了，飘在表面的虚火，自然而然就熄灭了。  

人民是国家的根本，国家想要长治久安，靠的就是百姓安稳度日。把百姓的肚子填饱，房子修好，孩子安顿好，没人会无端闹事，就算有个别挑事的，依法处置就行，根本影响不了大局。  

放到我们人身上，正气就是人体的根本，身体健康全靠一身正气撑着。你体内的正气，就是你身体里的“老百姓”，正气足、阴阳调和，身体自然平和无病；要是正气亏虚、如同百姓流离失所，你只想着一味镇压清热，顶多换来一时的平静，解决不了根本问题。最怕的就是，你从不看身体“正气”有没有吃饱、有没有安身，只知道提着“清热”的刀，一味往外赶。  

同事听完沉默了好一会儿，连忙问我：“那我这种情况到底该怎么办？”  “咱就牢牢记住，虚热，本质是虚，一定要先说补，再说清。落到具体做法上，就这几件事：先把所有清热解毒的药全都停了，要是上火症状特别明显，千万别自己在家乱吃药，老老实实找专业的医生求助；每天晚上用热水泡泡脚，能帮着引火归元；尽量早点睡觉，熬夜最是耗伤阴液，虽说咱们很难完全做到，但能早睡一会儿是一会儿。  

这又让我想起去年我妈牙疼的经历。她自己跑去药店买了人工牛黄甲硝唑，吃了两天，牙疼一点没好转，胃倒被刺激得难受不已，后来我给她用了六君子+ 金匮肾气丸好了。我记得当时她也一脸疑惑，问我为什么治牙疼的药不治牙疼，反而治胃疼和治腰疼的药治好了牙疼（好像绕口令啊）。  

那会儿她正在厨房蒸包子，我也不能跟她讲药理，就指了指灶上的蒸锅，跟她打了个比方。  

“妈，你蒸包子的时候，要是锅里的水快烧干了，蒸屉变成了烤盘，包子皮都烤出焦糊味，可里面的馅儿还没熟透。这时候，你是直接把火关掉，还是往锅里添水？”  我妈想都没想就回我：“那肯定是添水啊！关火了包子不就夹生了，根本蒸不熟！”  我顺着她的话就说：“对呀，你现在的身体，就是这个蒸锅。”  “锅底下那点火，是你身体的阳气；锅里的水，是你体内的津液；包子皮，就是你的牙、牙龈；包子馅，就是你的五脏六腑。你牙疼、半边脸发热，看着就像包子皮被烤焦了，像是火特别大。但你平时总手脚冰凉、腰疼腿疼，还爱吃热食、只喝温水，说明你身体本身阳气就不足。牙疼一到晚上就加重，还口干，这是津液不够，这个状况就好比锅里的水快耗干了，那点本就不旺的阳气，没了水的制约，全都飘到上头来了。”  

“你吃的人工牛黄甲硝唑，是清热解毒的寒凉药，就相当于直接把锅底的火关掉，火是灭了，可包子皮已经糊了，馅儿也永远蒸不熟了。这就是你吃了药胃疼、牙疼还不见好的原因。”  “而金匮肾气丸，就好比往锅里慢慢续温水。里面的熟地、山药、山萸肉，能补你体内亏虚的津液，肉桂、附子又能温养你本身不足的阳气。锅里的水续足了，阳气也足了，蒸汽均匀升起来，包子皮不会焦，内里的馅儿也能慢慢蒸熟，身体上的不适自然就好了。”  

这么一讲，我妈一下子就听明白了，也特别认可这个道理。  

其实仔细想想在生活里，好多人一上火就陷入误区，抓起清热解毒的药就吃，或是吃凉食硬降火，不会去区分实火还是虚火。尤其是本身体质偏弱、怕冷又怕热、反复上火的人，更要记牢：虚火不是真的火盛，是身体在喊虚。不能再盲目寒凉清热伤正气，先补根本、再调虚热，才是养好身体的关键。  

PS: 今天被马老师的神针一扎，本来哑得不行的嗓子好多了，也不难受了，于是，我就开始后悔没带卷子回来批，后悔完又觉得自己很没出息。算了，还是做点儿有意义的事儿吧，把这几个小故事记录下来

辨阴阳的口诀

本篇文章来源于微信公众号: 胡希恕经方医学