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肾四味
组成:菟丝子酒泡、补骨脂、枸杞子、仙灵脾盐水浸渍各30克。
功效:阴阳双补。
主治:肾阴阳皆亏所致之腰痛、头目昏眩、记忆衰退、体虚感冒、阳痿遗精、小儿遗尿、老人小便余尿、夜尿频多、足膝酸软等症。
方解:张景岳云:“善补阳者,须从阴中求阳,则阳得阴助而源泉不竭;善补阴者,须从阳中求阴,则阴得阳升,而生化无穷”,此方四味皆入肝肾,药性和平,温而不燥,润而不腻,益肾精,鼓肾气。李可老中医将其称为植物”鹿茸”。
上方再加盐巴戟肉、盐杜仲、骨碎补、川断、仙茅、沙苑子为“肾十味”
对男女不育、骨质增生、老年前列腺退化性病变、更年期综合症等症有特效。
笔者在临床上把它用于更年期综合症的治疗,取得了很好的效果。
更年期综合症主要表现为:频繁的、阵发性烘热出汗,情绪难以抑制的悲伤甚至想大哭一场、焦虑、激动、烦躁、失眠等。病程短者数月,长者可迁延十几年,从而给患者造成很大痛苦。
一般治疗更年期综合症多从肾阴虚论治,用六味地黄丸加减治疗,但是笔者在临床上发现,更年期综合症绝大多数伴有肾阳虚,肾阴虚的极少见。治疗方法是,在对证的方剂里加上“肾四味”、附子等补肾阳的药。
2007年一年,我治疗了大约十例左右更年期综合症的病人,全是用此法治疗,一般服药1~3付即见效,短着一周,长者一个半月,就能基本治愈。
上述所谓对证的方剂,需临床辩证,我多采用的是桂枝汤加龙骨牡蛎加减、小柴胡汤加龙骨牡蛎加减、四逆汤加龙骨牡蛎加减、麻黄桂枝各半汤加龙骨牡蛎加减(如有表证)。
典型病例
2007年12月 21日 ×××,女,50岁。
主诉:阵发性出汗一年多。一年来,患者白天阵发性出汗,夜间一醒来即汗出遍身,经常感到莫名的烦躁、欲哭,口干,不口苦,脱发多,怕冷,大腹胀,大便不成形,小便异味大,舌淡苔薄白,脉弱。
此证为营卫不合,脾肾两虚。
一诊方:黄芪24g, 桂枝20g, 白芍20g ,炙甘草10g,生姜五片, 大枣六枚 ,附子30g, 炮姜15g,补骨脂15g,菟丝子15g ,枸杞15g,仙灵脾15g,柴胡10g, 当归12g,川芎12g,白术20g, 茯苓15g。 三剂药后,诸症均明显减轻。
二诊方:上方加制首乌15g,熟地15g 以补肝血,治皮肤干、眼干、脱发。
此患者前后治疗一个半月,服药30剂左右病即痊愈。
肾四味:枸杞子、酒泡菟丝子、盐水补骨脂、仙灵脾各30g。“
四药入肝肾,药性和平,温而不燥,润而不腻。益肾精,鼓肾气,温阳无桂附之弊,滋阴无熟地之弊。阴中有阳,阳中有阴,合乎景岳公“善补阳者,须从阴中求阳,则阳得阴助而泉源不竭;善补阴者,须从阳中求阴,则阴得阳升,而生化无穷”之妙。
笔者凡遇下元亏损,肾阳虚未至手足厥逆,肾阴亏未至舌光无苔而属肾气、肾精不足之症;
凡有腰困如折,不能挺直,甚则腰弯如虾状,头目昏眩,记忆衰退,体虚感冒,阳痿遗精,小儿遗尿,老人小便余沥,夜尿频多,足膝酸软而属肾不纳气(加核桃仁与补骨脂为青娥丸),久病及肾之症。万病不治,求之于肾,用之效若桴鼓。贫穷病人可代价昂之鹿茸。
加胡桃肉、补骨脂为青蛾丸,治疗肾不纳气,久病及肾等症。
加盐巴戟肉、盐杜仲、骨碎补、川断、仙茅、沙苑子为“肾十味”,对男女不育、骨质增生、老年前列腺退化性病变、更年期综合征等,随症选用,疗效满意。
《李可经验专辑》虚馁过甚者,酌加小量血肉有情之品,如鹿茸粉、胎盘粉、龟鹿二胶以补先天。
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