针刺治疗“胁痛(胆结石、慢性胆囊炎)”
中医胁痛部分包括现代医学的慢性胆囊炎和胆石症,本节主要讲的就是这两个现代医学的疾病。胆囊炎、胆石症当今也属于多发的疾病。确切病因尚不明了,一般认为与情绪不舒、高脂食物、运动减少等因素有关。中医认为肝胆瘀滞,气血瘀阻是该病的主要病机。
而是在常规胆囊炎和胆石症很多患者并无临床症状,体检中发现。这部分患者往往忽视早期治疗,放弃了良好的治疗机遇。胆囊是非常重要的消化器官,也是脂质代谢和调节的组成部分。
胆囊炎和胆石症常见的临床表现:右侧胁肋部胀满或疼痛:上腹部胀满不适:进食油脂食物后症状明显。
治则:疏肝利胆、行气解郁、排石镇痛。
主穴:日月、阳陵泉、丘墟。
辅穴:肝俞、胆俞、脾俞、胃俞。
配穴:绞痛剧烈配内关、人中;胆区隐痛配百会、四神聪。
针向肋骨上缘,进针0.3~0.5寸,施用重雀啄手法,针感向背部放散,胆区有抽胀感。留针20分钟。
直刺1~1.5寸,施用捻转泻法(作用力方向)1分钟,留针20分钟。
直刺0.5~1寸,施用捻转泻法(作用力方向)1分钟,留针20分钟。
均向正中线斜刺1~1.5寸,施用捻转补法(作用力大小)1分钟,留针20分钟。
直刺0.5~1寸,施用捻转(作用力方向)提插结合泻法,施手法1分钟。
向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,施用重雀啄法,至眼球湿润或流泪为度。
均向后斜刺0.3~0.5寸,施用捻转(作用力大小)平补平泻1分钟,留针20分钟。
临床警示:此组腧穴具有较强的排石效果,实验表明针刺后胆囊收缩非常明显。因此,超声显示胆囊内块状结石直径接近1cm时,此组腧穴不宜使用。尤其是日月穴,针后胆囊收缩排石极易导致胆总管梗阻。
胆囊炎、胆石症应该早治疗,早预防。虽然确切病因尚未明确,但调整情绪、减少膏梁厚味、适度运动、保持良好的排便习惯,都应该是预防和早期治疗的必要措施。
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